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标题: 经食管超声心动图在非心脏手术中应用专家共识(2020版) [打印本页]

作者: ★婷★ 时间: 2020-12-17 09:52
标题: 经食管超声心动图在非心脏手术中应用专家共识(2020版)
中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会
ＤＯＩ：１０．１２０８９／ｊｃａ．２０２０．１０．０２１
世界卫生组织－世界麻醉医师学会联盟（ＷＨＯ⁃ＷＦＳＡ）
在２０１８年颁布的“麻醉安全国际标准”里提出了术中监测
的最低标准［１］，中华医学会麻醉学分会也明确要求手术麻
醉期间，所有患者的通气、氧合、循环状况等均应该得到实时
和连续的监测［２］，二者均重点强调循环监测的精准与及时。
除去基本无创循环监测指标外，常见的有创循环监测指标包
括有创连续动脉压、ＣＶＰ、肺动脉压和心输出量（ｃａｒｄｉａｃ
ｏｕｔｐｕｔ，ＣＯ）等。其中，超声技术凸显价值，无论是经食管超
声心动图（ｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＴＥＥ）还是经胸
超声心动图（ｔｒａｎｓｔｈｏｒａｃｉｃｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＴＴＥ），均可直视
心脏的结构与功能、前负荷状态等，可以及时准确地了解ＣＯ
值变化的原因，从而提高循环处理措施的针对性和有效性。
其中ＴＥＥ不影响术野及手术操作，更加适合手术中使用。
此外，ＴＥＥ探头频率较ＴＴＥ探头高，检查时离心脏更近，因
而图像更加清晰［３－４］。国家卫生健康委办公厅在２０１９年１２
月１６日颁布的“国家卫生健康委办公厅关于印发麻醉科医
疗服务能力建设指南（试行）的通知中” ［５］，也明确提出ＴＥＥ
是麻醉科医疗服务能力建设的关键技术。为此，需要规范麻
醉科医师对ＴＥＥ的认识，以更好地发挥ＴＥＥ在非心脏手术
术中监测的优势。

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