新青年麻醉论坛

标题: 高龄患者下肢骨折手术 [打印本页]

作者: 223202    时间: 2021-1-9 09:44
标题: 高龄患者下肢骨折手术
骨科收一股骨粗隆骨折患者,女,84岁。6年前因脑出血手术遗留癫痫病史。此次因癫痫发作摔伤股骨。心电图示频繁房早,动态示短阵房速。HB78g,输红细胞悬液2u。当天18:00复查HB55g,又连续输红细胞悬液3.5u,血浆400ml,白蛋白1支。要求第二天手术。对于如此术前处理,感觉很无语。不知如此做法,是否可取?

作者: 黎明ly    时间: 2021-1-9 12:49
外科那些手术匠,他们才不管你什么情况呢,只要你要求的我做到了,其他只会做手术
作者: liulaopo    时间: 2021-1-9 18:58
手术出血大吧……建议全麻,术后回ICu,药物控制好
作者: 223202    时间: 2021-1-9 20:01
老太太精神状态不错。上午查HB107,否则还要输血。今天下午已经手术。罗哌卡因腰麻,硬膜外置管。罗哌卡因腰麻对老年患者还是非常有优势,对血流动力学影响不大。手术时间1.5小时,出血量约400ml,有备血。

作者: mfsmfs    时间: 2021-1-11 09:47
他们要手术你就安排吗?
作者: mfsmfs    时间: 2021-1-11 09:48
像这种情况你应评估是否能做手术,不能做说出原因,风险当然谈到位
作者: 223202    时间: 2021-1-11 22:42
mfsmfs 发表于 2021-1-11 09:47
他们要手术你就安排吗?

业务院长领导的科室,直接顶不住。





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