新青年麻醉论坛

标题: 无痛胃镜 [打印本页]

作者: zhenaishengm 时间: 2021-1-20 16:26
标题: 无痛胃镜
前几天做了一个无痛胃镜，患者给那布菲5毫克，缓慢静脉注射丙泊酚，患者入睡后插入胃管，手术过程中患者打呼噜，随着呼吸的动作有唾液分泌，手术历时近半小时，丙泊酚用450毫克，拔出胃管后患者未醒，呛咳严重，怕误吸立即给予吸痰，拍背，两分钟后醒来无不适，休息5分钟后送病房交接

作者: 黎明ly 时间: 2021-1-20 20:34
布菲是说的布托啡诺吗？如果是的话，5mg的量不小啊，我见过布托啡诺2mg静推抑制呼吸，直接不喘的，神经阻滞做锁骨，术中给与布托，直接可以插管了，当然也比较少见，这几年也就见过这一个，但是记忆犹新啊

作者: 华西兹 时间: 2021-1-21 06:21
做胃镜你们常规插胃管？应该是纤支镜吧？随着麻醉药品的降价，跟以前比药物的质量好象也在下降，希望跟同道们一起观察和分析同时非常感谢楼主的分享

作者: 医者难自医 时间: 2021-1-21 09:21
我们这里常规用瑞芬丙泊酚

作者: zhenaishengm 时间: 2021-1-21 09:26

黎明ly 发表于 2021-1-20 20:34

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布菲是说的布托啡诺吗？如果是的话，5mg的量不小啊，我见过布托啡诺2mg静推抑制呼吸，直接不喘的，神经阻滞 ...

纳布菲和布托啡诺！

作者: ww2306 时间: 2021-1-21 09:47
管拔早了，没醒别急着拔

作者: moran 时间: 2021-1-21 18:33
无痛胃镜。

作者: 花树下酣睡 时间: 2021-1-21 22:19
纳布啡？插入胃镜？

作者: 梦夜青年 时间: 2021-1-21 22:29
30分钟用了450Mg丙泊酚剂量有点大啊

作者: 利多卡因师兄 时间: 2021-1-22 00:39
纳布啡抑制咽喉反射吗？胃镜整个过程是丙泊酚在起抑制作用吧。配合芬太尼或者舒芬抑制咽喉反射不是更好？且作用时间也长。丙泊酚用量明显减少。苏醒期也不至于剧烈呛咳。

作者: 笑傲江湖 时间: 2021-1-22 08:27

华西兹发表于 2021-1-21 06:21
做胃镜你们常规插胃管？应该是纤支镜吧？随着麻醉药品的降价，跟以前比药物的质量好象也在下降，希望跟同道 ...

应该说的是插入胃镜的管子

作者: 黎明ly 时间: 2021-1-24 21:13

zhenaishengm 发表于 2021-1-21 09:26
纳布菲和布托啡诺

纳布啡恶心呕吐率太高不喜欢用

作者: 孙永明先生 时间: 2021-1-25 01:56

黎明ly 发表于 2021-1-20 20:34
布菲是说的布托啡诺吗？如果是的话，5mg的量不小啊，我见过布托啡诺2mg静推抑制呼吸，直接不喘的，神经阻滞 ...

我去年也碰到过一个这样的，给药后做超声下神经阻滞，问病人没反应呼吸没了。幸好及时发现，搞得一个多月没用这玩意

作者: wang2020 时间: 2021-1-28 07:59
管拔早了吧

作者: guoying01 时间: 2021-2-6 09:04
纳布啡抑制咽喉反射吗？胃镜整个过程是丙泊酚在起抑制作用吧。配合芬太尼或者舒芬抑制咽喉反射不是更好？且作用时间也长。丙泊酚用量明显减少。苏醒期也不至于剧烈呛咳。

作者: zhangyi81518 时间: 2021-2-6 15:50
胃镜不用镇痛药一样的做

作者: zhangyi81518 时间: 2021-2-6 15:51
用纳布啡的话，2-3毫克就可以了，太多了，醒来好晕的

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