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标题: 无痛人流遇到的问题 [打印本页]

作者: sikaoerlc 时间: 2021-1-25 19:14
标题: 无痛人流遇到的问题
患者女，32岁，50kg，行无痛人流术，其他检查都正常。给阿芬0.5mg，丙泊酚100mg后面罩辅助通气，发现通气阻力特别大，血氧下降到60多。一分钟左右面罩慢慢可以通气，问下各位老师，这是阿芬太尼引起的吗，应该怎么预防和处理

作者: Naci... 时间: 2021-1-25 19:40
阿芬太尼
对呼吸有抑制作用，其程度与等效剂量的芬太尼相似，但持续时间较短。引起恶心、呕吐和胸壁肌肉僵直等作用也与芬太尼相似。

作者: sikaoerlc 时间: 2021-1-25 19:44

ktxmz 发表于 2021-1-25 19:40

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阿芬太尼
对呼吸有抑制作用，其程度与等效剂量的芬太尼相似，但持续时间较短。引起恶心、呕吐和胸壁肌肉僵 ...

这个是阿芬引起的胸壁强直吗？这种一般怎么预防，面罩无法通气血氧直线下降很被动

作者: 利多卡因师兄 时间: 2021-1-25 21:54
药推快了。不仅是阿芬，所有阿片类药推快了都有这反应。遇到这情况就丙泊酚再给大点，加深麻醉。还是要预防为主。慢推，小量多次。

作者: 郭麻笔记 时间: 2021-1-25 22:42
预充氧，慢推药，
托下巴，通气道，
知病情，监护好。

阿芬太尼：
①为超短效麻醉性镇痛药；
②镇痛强度为芬太尼的1/4，持续时间为其1/3；
③起效快，静注后1-2min内出现最大效应，持续10分钟；
④在肝脏内代谢，代谢产物从肾排泄；

作者: ww2306 时间: 2021-1-26 07:15
评估不到位，舌后坠可能大吧，推药是不是快了

作者: zyw 时间: 2021-1-26 08:42
有个别人用药过快，血压下降过低，所以远端供血不足，所以血氧含量比较低

作者: 223202 时间: 2021-1-26 09:58
快速给药很容易呼吸抑制。不知患者气道评估情况如何？备好气道处理工具，麻醉无小事。

作者: 布衣 时间: 2021-1-26 11:13

利多卡因师兄发表于 2021-1-25 21:54

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药推快了。不仅是阿芬，所有阿片类药推快了都有这反应。遇到这情况就丙泊酚再给大点，加深麻醉。还是要预防 ...

！

作者: 利多卡因师兄 时间: 2021-1-27 00:04

布衣发表于 2021-1-26 11:13

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！

作者: wang2020 时间: 2021-1-28 07:45
药推快了吧

作者: zbl186010 时间: 2021-1-28 19:31
丙泊酚再给大点，加深麻醉，做好困难气道准备

作者: zhangyi81518 时间: 2021-1-29 16:47
病人是不是脖子短？

作者: guoying01 时间: 2021-2-9 14:59
预充氧，慢推药，
托下巴，通气道，
知病情，监护好。

阿芬太尼：
①为超短效麻醉性镇痛药；
②镇痛强度为芬太尼的1/4，持续时间为其1/3；
③起效快，静注后1-2min内出现最大效应，持续10分钟；
④在肝脏内代谢，代谢产物从肾排泄；
这个建议好。。学习了

作者: mzkyzy 时间: 2021-2-14 07:37
阿芬太尼、芬太尼在静脉注射时，速度过快可产生胸壁僵硬气道压增加。

作者: dawusheng 时间: 2021-2-17 16:52
大概率是阿芬太尼推注速度过快引起的胸壁强直，切记推注速度过快

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