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标题: 右侧枕骨后颅凹蛛网膜囊肿能够腰麻吗？ [打印本页]

作者: 8023myl 时间: 2021-2-26 19:55
标题: 右侧枕骨后颅凹蛛网膜囊肿能够腰麻吗？
有一患者，女，38岁
诊断：孕37+2w，瘢痕子宫，重度子痫前期，原发性高血压，妊娠期糖尿病，右侧枕骨后颅凹蛛网膜囊肿

一般情况：右侧枕骨后颅凹蛛网膜囊肿，肿瘤最大切面25*45mm，2018年在北京某一医院确诊，平时主要服用氨氯地平控制血压，妊娠35+2W感觉头疼，头晕；既往卵巢囊肿剔除术，剖宫产术。

这样的病人，你会实施什么麻醉方式，会选择腰麻吗？为什么？
1.椎管内-脊麻2.椎管内-硬膜外 3.椎管内-腰硬联合麻醉 4.全麻
你会选择什么麻醉方式？请分析一下利弊，谢谢指教

作者: ww2306 时间: 2021-2-27 09:31
有影响吗？可以吧

作者: wzy9136 时间: 2021-2-27 14:39
需要评估有没有颅内压增高，颅内高压是椎管内麻醉的禁忌症

作者: Naci... 时间: 2021-2-28 20:33
腰麻
禁忌证
1.中枢神经系统疾病，如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等。
2.感染:如全身败血症、穿刺部位感染、曾患过化脓性脑膜炎、粘连性蛛网膜炎、病毒感染等。
3.脊柱疾病，如脊椎外伤、畸形、脊柱结核、类风湿脊柱强直。
4.急性失血性休克、低血容量、血红蛋白低于60g/l及其它原因引起的休克病人。
5.心血管疾病患者，心血管功能低下。
6.严重腰背疼痛患者。
7.不合作的小儿及精神病患者。
所以，不要选椎管内，选全麻！！！

作者: 会看书的猫 时间: 2021-3-1 19:06
这种情况最好全麻，

作者: Daniel的小姨 时间: 2022-2-17 05:50
今天夜班遇到一个急诊剖宫产患者，蛛网膜囊肿，只知道囊肿在脑部具体部位不知道，请示二线医生，二线医生说不影响。。。照打

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