3月1日大事件，新版医保目录开始实施，麻醉镇痛药物艾司氯.胺.酮纳入医保 - 新青年麻醉论坛

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2021-2-28 23:49 上传

《2020年药品目录》

自2021年3月1日起正式实施。

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其中，麻醉镇痛药物——艾司氯.胺.酮顺利进入医保目录（医保编号：乙类128号）。

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恒瑞医药历经10年研发，从传统的消旋氯.胺.酮中，经过5步复杂工序，24个生产工期，多次精制提纯，得到艾司氯.胺.酮，达到欧洲相同质量标准，视同通过一致性评价。

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2019年底艾司氯.胺.酮获批上市（商品名；艾司®），解决了国内氯.胺.酮短缺的现状。给麻醉医生提供了更好的选择。

国内艾司氯.胺.酮适应症批准为：用于与镇静麻醉药（如丙泊酚）联合诱导和实施全身麻醉。2020年医保目录中艾司氯.胺.酮报销范围与适应症一致。

艾司氯.胺.酮最早于20世纪90年代在欧洲国家上市，在诸多领域广泛应用，涉及麻醉镇痛、急诊、重症等诸多领域，详情如下：（翻译自德国说明书）

适应症一：用于诱导和实施全身麻醉，如有可能，与安眠药联合使用

用法用量：静脉0.5-1mg/kg；肌肉注射2-4mg/kg；0.5-3mg/kg/h连续输注。

适应症二：用于局部麻醉的补充

用法用量：静脉0.125-0.25mg/kg/h

适应症三：在急诊医疗中用于麻醉和镇痛

用法用量：肌肉注射0.25-0.5mg/kg; 静脉注射0.125-0.25mg/kg

适应症四：其他特定措施均未成功，哮喘持续状态进行气管插管时联合肌松药使用

用法用量：静脉注射0.5-1mg/kg；最大剂量2.5mg/kg

适应症五：用于人工通气（气管插管）时镇痛

用法用量：静脉0.25m/kg，0.2-0.5mg/kg/h持续，最大1.5mg/kg/h

近年来，氯.胺.酮在急性疼痛和慢性疼痛的应用受到临床的关注，而艾司氯.胺.酮继承了氯.胺.酮呼吸抑制轻微，兴奋循环的优点，同时镇痛效价是氯.胺.酮的2倍，因而艾司氯.胺.酮在镇痛领域的进一步应用值得期待和探索。

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恒瑞医药在医聊围术期学术公众号平台上开设《病例TALK项目专栏》，在线征集艾司氯.胺.酮临床优秀病例稿件，提供艾司氯.胺.酮应用经验交流的平台。