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标题: 拔管以后呕吐 [打印本页]

作者: 云南小麻虾 时间: 2021-4-12 16:06
标题: 拔管以后呕吐
患者女，45岁，68kg，术前检查无异常，行腹腔镜下右附件切除术。麻醉诱导：舒芬太尼35ug，维库溴安8mg，丙泊酚100mg，地米10mg，术中七氟烷2%——2.5%和瑞芬太尼约600ug/h维持，术中生命体征平稳，手术顺利，手术时长约1小时，术毕清醒拔管，肌力、潮气量好，伤口不痛，拔管后1分钟由手术床搬到转送床后，呕吐出胆汁样（黄色）呕吐物，量约100ml，无食物残渣，立即给予胃复安10mg，iv，后诉呕吐好转，仍感头晕、睁眼后仍有呕吐感，立即给予阿托品 0.5mg，新斯的明1mgiv（尽快完全恢复肌力），过后10分钟又呕吐出约100ml胆汁样呕吐物，立即给予胃复安10mg处理，半小时后离室呕吐情况好转，头晕好转，伤口有刺痛感。（患者平时晕车）。请教各位老师，1、是否舒芬太尼量多引起呕吐？2、能否多次给予胃复安？（基层县医院只能肿瘤病人化疗使用昂当司琼，其余病人不能使用）3、是否还有其他止吐药用于全身麻醉？4、怎么平衡好舒芬太尼止痛与舒芬太尼引起呕吐？5、女性全麻病人呕吐发生率是否普遍高于男性患者（男性患者很少遇到，女性经常遇到）？6、七氟烷有增加呕吐发生率吗？

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-4-12 17:54
托烷司琼可以医保

作者: zhangyi81518 时间: 2021-4-12 21:05
一个小时左右的手术，不用七氟烷吸入，就用丙泊酚+瑞芬维持，应该呕吐会少很多。

作者: 18252301620 时间: 2021-4-14 11:21
会不会有青光眼我猜的！

作者: minerva0 时间: 2021-4-14 18:20
阿片类药物，女性，腹腔手术，都是增加术后恶心呕吐的因素

作者: lhb750 时间: 2021-4-15 21:15
舒芬量是不是有点大了

作者: waldpz 时间: 2021-4-21 18:48
我们现在昂丹司琼全自费，医保不管

作者: xingfeng123 时间: 2021-6-19 20:08

千里奔袭只一战发表于 2021-4-12 17:54
托烷司琼可以医保

现在医保规定我们医院也是司琼类药只能用于化疗病人。

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