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标题: 瑞芬太尼和柄泊酚（丙泊酚）可共加一组液体吗？ [打印本页]

作者: 雨季飘雪 时间: 2010-1-7 10:28
标题: 瑞芬太尼和柄泊酚（丙泊酚）可共加一组液体吗？
本帖最后由 wwwsunsea 于 2010-1-9 16:09 编辑

我们医院处于落后的县城，麻醉也是比较滞后，科里刚回（进）来瑞芬太尼，可（）都没有用过，我是第一个吃螃蟹的人，但（）只是看着说明书用的，我们没有专用泵（微量泵），只是把丙泊酚和瑞芬太尼分别静滴的，这样就得三条静脉通道，能不能把瑞芬和丙加一组？求助各位同仁。谢谢！

作者: cpt9282 时间: 2010-1-7 13:19
可以的，我用了几次，效果还好。

作者: a0a0a0b0 时间: 2010-1-7 13:47
最好不要加在一起，可以在一条静脉上多接两个三通，不用单开三条静脉的。

作者: wycfeiyu 时间: 2010-1-7 13:49
可以的，我们刚开始时没有输液泵，就是静滴的，三组液体太麻烦，你可以用500ml的盐水或林格，加400或500mg异丙酚，加瑞芬0.5mg或1.0mg（根据病人情况），术中根据血压心率调节麻药速度，做几例手术就有经验了。请多指教。

作者: 太阳 时间: 2010-1-7 14:16
可以放在一起泵的。

作者: 麻透一生 时间: 2010-1-7 15:35
配剂可以加在一起，但遇见要降压时；心率很慢，你就得另加丙泊酚的量了。在手术结术前一般后停丙泊酚同时追加其它镇痛药。加在一起就不方便操作。主要是影响镇痛与镇静的协调平衡。

作者: 逸阳绝风 时间: 2010-1-7 18:09
建议多加一个三通开关，三路走，这样可以单药灵活调控。

作者: rainbow 时间: 2010-1-7 18:54
可以配成瑞芬5ug/ml与丙泊酚一起TCI

作者: yuwen860118 时间: 2010-1-7 19:31
可以的，我们常这样用，方便

作者: liwenbinRick 时间: 2010-1-7 19:47
当然可以！
放心的去用吧！

作者: wuzhiping 时间: 2010-1-7 20:02
可以的，我们这儿是400mg的丙泊酚加一只瑞芳，效果挺好的，而且做胃镜时候也可以，只是一般一只丙泊酚加20ug的瑞芳。

作者: cg0522 时间: 2010-1-9 00:32
最好不要加在一起，可以在一条静脉上多接两个三通，不用单开三条静脉的,调控不灵活.主要是影响镇痛与镇静的协调平衡。术结术前一般后停丙泊酚同时追加其它镇痛药.瑞芬太尼+七氟烷会更好.

作者: anesthesia 时间: 2010-1-9 12:45
有条件当然是单独泵注，因为药物的特性不同，每个患者对同一种药物的反应也不同。
如果有站友说这两种药物的安全范围大，我也不否认。
混在一起滴注或泵注是无奈之举

作者: 13786124411 时间: 2010-1-9 21:59
最好不用一起用~ 每个人对药物的反应不同，速度要随时调整。不必开3个通路，一个通路接几个三通就可以了~~

作者: 一剑江湖寒 时间: 2010-1-10 18:55
买几个泵吧，不贵！几千块钱的事。分开泵可以一个通道。当然亦可一起用，根据情况调整比例！常规是Rf0.3mg+Bbf200mg+Gs共计100ml.

作者: 卢路 时间: 2010-1-10 22:44
如果条件这样的话是可以的,我也试过,但心里总不踏实,所以如果条件改善了就不要这样做了,因为毕竟没有大了临床试验证明

作者: ztcl888 时间: 2010-1-11 19:14
最好不用，除开理化药效不说，这样给药剂量也不准！

作者: lpop09 时间: 2010-1-11 23:06
没泵的话，还是分开用药好点，用药也好调节

作者: wyboo 时间: 2010-1-11 23:42
按说明书是不可以的，不过加在一起我感觉效果也不错。

作者: 蚂蚁 时间: 2010-1-12 14:58
混在一起滴注是无奈之举！！！

作者: 肖世强 时间: 2010-1-12 20:06
没有那样用过，不过我认为还是分开好点，因为时效不同。

作者: mdhsgw 时间: 2010-1-13 11:05
有泵的话分开，没有的话在一起

作者: lyb840412 时间: 2010-1-30 23:26
药物能不混加在一起就不要加在一起

作者: alekona 时间: 2010-2-5 20:12
可以了我们都是400MG丙泊酚加一支瑞芬泵注

作者: 麻者醉也 时间: 2010-2-5 20:19
曾经看别人配过，效果也是可以的，但要把握好滴速，看好病人血压心率！

作者: lovedanny 时间: 2010-2-14 22:47
加在一起泵过，60ML的注射器，400~600mg丙泊酚，1mg瑞芬，以瑞芬的量计算，每分钟每公斤体重0.1微克左右。
貌似说明书上没有明确说过两种不能加在一起用。有微泵的话还是比调补液滴速要好很多。

作者: sanggan777 时间: 2010-3-6 19:26
我一直一起用的！用500MG的得普利麻加1MG瑞芬！很好用的

作者: 苍耳 时间: 2010-3-13 23:44
我这一直都是400mg丙泊酚加1mg瑞芬，也挺好的，不过条件允许的话最好还是分开走，作用和时效不一样，便于调节嘛~~~

作者: glen001 时间: 2010-3-14 00:21
我们也用过，没有什么问题。

作者: fengren 时间: 2010-7-24 20:28
最好不要混在一起，剂量不好调节，要是实在要混在一起也是可以的，我见过有人这么用过的，没有问题！！

作者: imzer 时间: 2010-8-4 21:49
我在学习的时候见老师都用两支丙泊酚加一支瑞芬一起泵入，或加500的平衡液（生理盐水）都可，手术快完了就停药，病人醒来也快。现在在基层，全麻病人少多用吸入。

作者: wudawu 时间: 2010-8-4 22:34
没有微量泵，可以这样用接几个三通，瑞芬太尼1mg+生理盐水50ml滴注1个半小时到2个小时。

作者: jqy1980 时间: 2010-8-7 19:32
我们一直都是500MG异丙酚和一支瑞芬混在50ml注射器里面一起泵的,术中多见心率降低,调整下就好了,挺好用,病人苏醒快

作者: mlhq 时间: 2010-8-8 08:39
我们这儿用的是200mg丙泊酚+1mg瑞芬+200ml生理盐水静滴，依据麻醉深浅调节滴速，手术结束后病人苏醒很快，质量很高，较少有躁动的。

作者: mazuiweikun 时间: 2010-8-9 21:32
可以吧，中国医大医院就是混泵的

作者: 陈云 时间: 2014-5-19 11:46
能分开当然是好的啊，没条件一起也行

作者: 魏铁钢 时间: 2014-5-19 13:54
一起用的时候也未发现明显问题，但是从大分子具有电荷属性这一点看，还是分开好。

作者: 雨季飘雪 时间: 2014-6-7 22:21

魏铁钢发表于 2014-5-19 13:54
一起用的时候也未发现明显问题，但是从大分子具有电荷属性这一点看，还是分开好。

呵呵，这是几年前的帖子，大家还在热心的回复，谢谢了，那时候刚开始用全麻药，没有经验，泵也不够，好简陋，现在好了，设备增加了很多，技术也提高了许多，当然未来的麻醉之路还希望大家多多指教，再次谢谢！

作者: wyfaman 时间: 2014-6-8 23:15
虽无明显配伍禁忌，但药量不好控制啊，病人对药物反应性不同，碰到合适的病人，两者的血药浓度可达稳态，但我觉得多数是难以同时达到稳态的，尤其老年人，这样也不符合个体化用药

作者: cuidongz 时间: 2014-6-9 06:18
还是分开好调整，医疗安全是首位，不要怕麻烦。

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作者: xhz0937 时间: 2014-6-9 08:37
可以一起用，我们这里用十毫升盐水稀释2mg的瑞芬加丙泊酚400mg总量50ML微量泵输注，按每公斤体重4mg的速度泵入。

作者: ljsong_2013 时间: 2014-6-9 11:20
有时候也加在一起泵，有双通道泵还是分开的好，好调节

作者: 麻醉呵呵 时间: 2014-6-13 09:04
可以的，我们之前用400丙泊酚加0.5瑞芬加入500盐水里

作者: 小麻将123 时间: 2018-1-28 10:47
具体的量非常计算，有点麻烦，不省事。个人感觉

作者: 彭勇2 时间: 2018-1-28 16:56
原则上是分开用，但我混合静脉滴注@也是可以，丙泊酚的好像书名书是用糖水稀释来滴哇

作者: fgzyyszy719400 时间: 2018-5-3 03:38
最好不要加一起

作者: windsky 时间: 2018-5-3 23:58
丙泊酚要用5%糖稀释不能用盐水

作者: 张小春1 时间: 2018-10-13 21:22
可以加但是你不好调控我做气管镜全麻才把两者加一块

作者: lcg38625922 时间: 2019-11-3 22:04
不用微量泵一定要看住液体，防止用药过量，造成危险。

作者: lihuailei 时间: 2019-11-6 14:41
都是放在一起泵，说明书说不行

作者: huangweixqnmzlt 时间: 2020-9-26 19:06

wycfeiyu 发表于 2010-1-7 13:49
可以的，我们刚开始时没有输液泵，就是静滴的，三组液体太麻烦，你可以用500ml的盐水或林格，加400或500mg ...

需要排除与药物等容量的盐水吗？

作者: 利多卡因师兄 时间: 2020-10-10 23:22

windsky 发表于 2018-5-3 23:58

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丙泊酚要用5%糖稀释不能用盐水

盐水为什么不可以，可以解释一下吗？

作者: moran 时间: 2021-1-10 14:34
可以加一起，只不过泵速无法分开调节

作者: ww2306 时间: 2021-1-21 09:51
让科里提，院里进

作者: 王火火1234 时间: 2021-1-21 17:06
一个单独输液泵也就2000左右吧～加一起吊水如果血压下降不好调整

作者: moran 时间: 2021-1-21 18:00
可以加，但分开术中调控更方便

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