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标题: 腰2到骶1都有凸出,该怎么做椎管内麻醉? [打印本页]

作者: 卢路 时间: 2010-1-8 19:09
标题: 腰2到骶1都有凸出,该怎么做椎管内麻醉?
明天有一个57岁的女患者要做输尿管镜下弹道碎石术,虽然只是左输尿管下段结石而已,患者血常规,生化等检查都没有特殊,但X光检查就是腰2到骶1都有椎间盘凸出,家属和主刀医生都不支持上全麻,我明天该怎么办啊?希望大家给点好建议.谢谢了.麻烦大家

作者: 逸阳绝风 时间: 2010-1-8 19:13
麻醉医生当然有权自己选择麻醉方式啦，他们不同意就别做，停台给别人做呗，谁愿意去冒那个风险啊。建议喉罩全麻，跟家属沟通，家属能够同意的话，外科医生不会有意见的。

作者: feitou 时间: 2010-1-8 19:18
我们这里也是经常遇到手术医生干预我们麻醉方式的选择的
但是他们说他的我们做我们自己的
不过麻醉方式还是要取得病人的同意，
有腰椎病史的可以告诉他穿刺可能不成功也有可能加重腰椎病
叫病人自己选择，医生干预就说病人自己选择的，
其实告诉病人，病人最后都选择全麻的。
我们这是这样的
不知道你们那行不行

作者: mengmeng05116 时间: 2010-1-8 19:27
那就上全麻。先跟病人解释，尽量解释，与患者家属和主刀医生沟通，实在达不成协议就停掉手术。

作者: 蓝影月舞 时间: 2010-1-8 19:30
建议全麻！尽力做家属工作！

作者: donggua2214 时间: 2010-1-8 20:03
做静脉麻醉
我这输尿管下断全是给静脉麻醉
又快又省事！

作者: huyaojianhai 时间: 2010-1-8 20:41
说清楚利害关系，毫无疑问全麻，不同意就不做！

作者: 卢路 时间: 2010-1-8 21:02
光静脉不插管能行吗?谢谢各位的建议,明天一定要跟家属在说清楚厉害,不管主刀了

作者: yxlcrow001 时间: 2010-1-8 21:09
恩。跟家属说清楚就成了。他们要不愿意全麻。推掉它，停手术。这个东西不能有侥幸心理。
至于主刀大夫。无视他们。。要不让他自己麻醉去

作者: 魏铁钢 时间: 2010-1-8 22:49
我感觉从几个方面考虑

一,腰间盘突出不是腰穿禁忌症,适当的时候可以变通.
二,家属的意见很重要,如果家属对其间盘突出很在意,并且不好沟通就坚决不要做.

作者: 123321 时间: 2010-1-8 23:49
看腰2到骶1都有椎间盘凸出是否特别重，是否有神经压迫症状。
选择全麻可以减少很多不必要的担心。
好好和家属沟通，和同事讲清利弊。

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