新青年麻醉论坛

标题: 没有改变，永远在痛苦中沉沦。 [打印本页]

作者: 明月之心 时间: 2021-5-12 21:03
标题: 没有改变，永远在痛苦中沉沦。
本帖最后由明月之心于 2021-5-12 22:23 编辑

今天下班，在地铁上无聊浏览了新青年麻醉。看到三个“参赛”病例。真的是很感慨。不就是血压控制不住，还有就是瞻妄。网上此类病例无穷无尽，讨论了有什么意义吗？再看麻醉过程，不说其他的，能不能改变一点点？？这个过程和初学麻醉者有什么不同之处吗？？好歹都是干了不少年头的。没有改变，哪来进步？？
我是很久不参与麻醉讨论了。也不关注麻醉学的。也不看书。我一直参与宏观经济学，请教这个大神，请教那个大神，不停的发言。重现了过去成长的历史。自己现在也觉得似乎天下在手，指点江山。。偶尔在新青年麻醉看看，发现和十几年前，一丁点都没改变。卧槽，硬是没有一丁点改变！！
很多地方陈旧，思想观念一点都不肯改变。麻醉医生还有用阿托品的！！？？好奇怪啊！阿托品一支是5毫克的？？我都忘了。麻醉医生为什么要用阿托品呢？老年患者本来自身心率就慢，你想想老年患者睡眠时心率不是更慢吗？难道你要到他家里给阿托品？？阿托品在三°房室传导阻滞有些用处。(注意，这个和破教科书上不一致）阿托品用了以后心率会很快的，患者不难受吗？？还有说小儿心率到200不要紧的，靠，好残忍的。
然后再看全麻过程。@捻草飞笑。嗯，其实吧，我也有这个过程。上高龄患者全麻，一来血压就崩了。然后我请真正的大神来点评一下，这个大神在我面前炫耀做了两例EF值只有十几的患者，除了炫耀，特么也不告诉我怎么做。点评中，从生理讲到病理，讲的头头是道，但没有任何人讲到实处。过了几年，我终于醒悟过来。因此，我告诉大家~~你们对全麻的理解是完全错误的。不改变对全麻的理解，永远在痛苦中沉沦！
有一次，我在华西医院学习无痛胃肠镜静脉麻醉，比最热闹的地方还热闹，人都要疯了。当时学了丙泊酚和依托醚脂混合。但是这个有什么用呢？对全麻不理解，你永远也无法提高。而我现在做，消化内科医生都不能理解，一共两个药，永远只用鼻导管吸氧，永远，永远，无需什么破面罩，最多托一下下颌。200斤大胖子做胃镜也没问题，高龄患者做胃镜下息肉摘除没问题，90多岁患者做食道支架没问题，心梗两个月没放支架做胃肠镜也没问题(混合了麻黄素）胃镜下注水超声没问题。。麻醉是真的无禁忌！！麻醉有风险吗？？？
有时，我对消化科医生说，其实吧，我们做的都是机械动作。就像360°无死角的网红美女杨超越说的，之前她在拉链厂，每天重复一个动作，人都傻了！
至于瞻妄，好奇怪的。都2021年了！还有瞻妄发生吗？我是专门做高龄患者的，从没碰到过啊。怎么处理真不知道，因为没碰到过。真的有瞻妄吗？我看是教科书瞎编的。我一直劝大家不要看书，书有什么看的，一本书就卖几个钱，怎么可能解决你的问题？？对吧？能解决你的问题一定是武林秘籍，是非常非常珍贵的。真奇怪，这点逻辑都想不通吗？？
高龄患者髋部手术，单纯腰麻就可以了。最长可以3个小时。如果用罗哌卡因可以更长一点。这个我没用过。我仅仅用布比卡因。为什么还要用腰硬联合呢？现在还有用腰硬联合的？？好奇怪啊！在腰2－3之间置管，常规剂量你的麻醉平面根本升不上去的。如果要强行加大剂量，那么平面可能到胸2！！！。你们啊，都被忽悠瘸了！！哪像我，这么善良，循循善诱。高龄患者髋部手术腰麻基本上是用不着升压药的。无论年龄有多大，无论其有什么基础疾病。因为腰麻对血流动力学没什么影响。全麻对血流动力学也没啥影响。
我一直说，重要的是改变。千万别被忽悠了！某次为了参加超声学习班。这个之前有各种讲课，这个，没办法。只能听。失血性休克根本不提“动态液体代谢动力学”这是讲失血性休克吗？忽悠初学者吧。这个世界到处是忽悠。要鉴别好累的！！某次，参加辩论赛，其实吧，台上有一位主评只是称赞了一番，谦虚了一下，毕竟不是他的专长。当然喽，有主评还是位高权重，套话点评了一番。算了，好汉不提当年勇。现在对麻醉根本不学了。
总之，我发现新青年麻醉十几年一丁点都没有改变，好奇怪的。我想说~~要改变自己对全麻的理解。这里重点是“改变”。要加深自己对心脏的理解和危重病的理解。这里重点是“加深”。最后，要理解在突发情况下，在危重情况下，此时此刻，心脏是怎么样的。
至于麻醉，技术含量和街头上摊煎饼果子的技术含量是一样的，约等于零。

作者: 羞答答 时间: 2021-5-13 00:26
认真读完了，还是不知道具体如何改变，如何加深理解。

作者: huangzefei 时间: 2021-5-13 06:32
不知道要怎么改变，椎管内穿刺，以前没有碰到抽不出脑脊液的{:9003:}现在总是碰到这种情况，感觉越来越差了{:9004:}

作者: liulaopo 时间: 2021-5-13 06:54
改变什么的、我也没理解到.....反正人丑多读书是对的.....前辈发点平时的麻醉记录单....我们瞻望一下

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 06:55
说两句。首先我已经不参与麻醉病例讨论了。为什么？因为这类病例都是清一色术中平稳，然后突然~~~。例如全麻病例术中平稳，然后突然~~。搞的我很惭愧！我一直说全麻择期手术无需使用血管活性药物，自以为自己最牛逼，结果病例讨论，个个都“平稳”。能不惭愧？
老年髋部手术，同样不能使用血管活性药物！！！！某次，一例老年髋部骨折患者同时伴有肌钙蛋白高，手术前半小时先做冠脉造影，一个主干中度狭窄。报告出来之前已经打了腰麻。术中仅仅使用药物稍稍降低一下心率。
一般而言，老年髋部手术全部都是腰麻，很多年没做过腰硬联合。很奇怪，现在还有做腰硬联合吗？？剖宫产都是腰麻。硬膜外置管仅仅适用于术后镇痛。老年患者腰麻根本无需使用升压药。偶尔一两次，也是很少的量。不过剖宫产腰麻对血压影响很大。
上了新青年麻醉论坛，一直很困惑。难道我和大家不生活在一个时空？？

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 06:57

liulaopo 发表于 2021-5-13 06:54

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改变什么的、我也没理解到.....反正人丑多读书是对的.....前辈发点平时的麻醉记录单....我们瞻望一下

发过啦。在“全麻择期手术真的不需要血管活性药物”。一眼就看到了。

作者: liulaopo 时间: 2021-5-13 06:57
我怎么觉得你这文章从后面往前面读就对了.....加否定就是你要表达的意思

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 07:14

羞答答发表于 2021-5-13 00:26

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认真读完了，还是不知道具体如何改变，如何加深理解。

要靠自己啊！要全盘否定过去所学的，还要批判一下。之前在华西医院上课时，提了一下。结果还被上课老师呵斥了，鄙视了。当时也是年幼无知，这么高深的武林秘籍都说出来。还好老师根本不信。哈哈哈哈。

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 07:19

huangzefei 发表于 2021-5-13 06:32

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不知道要怎么改变，椎管内穿刺，以前没有碰到抽不出脑脊液的{:9003:}现在总是碰到这种情况，感觉越来越差了 ...

你看，只要改变。做任何无痛胃肠镜，都只要鼻导管吸氧。把高难度的技术含量直接降到零。
改变吧，朋友！！

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 11:28

原宗宝发表于 2021-5-13 10:26

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铁轨哥会者不难

很多年前，北京某牛逼医院，一个病例。普通胃癌手术，中年男性，无任何基础疾病。结果一步步做到室颤。注意，不是突发，也没有疏忽，和外科无关。真的是一步步做出室颤。当然抢救成功了。为什么？？
虽然科主任解释了一下，PPT也做了。
但是，真正的原因没有说出来。这个病例非常非常能说明大家对全麻的理解是错误的。因为，所有的一切都做的非常到位，非常标准。
既然都是标准做法，只能是说明大家所学的是错误的。。
说到底，该病例真正的原因是~~对全麻的理解是错误的。对血管活性药物缺乏高层次的理解。对同样一个药物的理解是有不同层次的理解。
例如对丙泊酚的理解有三个层次。没看见论坛里有人对丙泊酚有第二层次的理解，应该说现实中还是有人对丙泊酚有第二层次的理解。但是，我不确定这个世界上有没有人对丙泊酚有第三层次的理解。国外应该有人理解，

作者: 原宗宝 时间: 2021-5-13 12:08
期望轨哥能把这三重境界教教我们，说实话，以前听你说过，后来自己琢磨，看书，始终不得其解，若多看看米国书籍，说实话，真肯不下来，上完初三几乎就不读英语了

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 12:28

原宗宝发表于 2021-5-13 12:08

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期望轨哥能把这三重境界教教我们，说实话，以前听你说过，后来自己琢磨，看书，始终不得其解，若多看看米国 ...

问题在哪里呢？？我就是意识到大家学的都是错误的。这样的话，要全部推翻重来，然后必然涉及使用药物，这个利益~~~。必然涉及各种文章，然后必然涉及大佬，这个~~~
我还是安静的刷抖音里漂亮的小姐姐吧。
北京这个病例难道不引起你的注意吗？？是一步步做出室颤的，而且每一步都做的那么完美，那么标准。科主任和我的擅长是一样的。不能再说的更明确了！！不然要被江湖追杀了！哈哈哈哈哈。

作者: liulaopo 时间: 2021-5-13 18:02

原宗宝发表于 2021-5-13 12:08
期望轨哥能把这三重境界教教我们，说实话，以前听你说过，后来自己琢磨，看书，始终不得其解，若多看看米国 ...

说得有一点道理：规范、标准做法还是有部分出问题————然后用个体化解释、保持一直敬畏之心也没错

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-5-13 19:15
越来越虾扯蛋，人啊，不能不服老。
每个人都会老去，思想也会老去，人的经验一旦多了（自认为多了），就会固步自封，认为自己不需要改变了，认为别人需要改变。
我也碰到过很多麻醉老人，碰到过很多麻醉新人，碰到过很多认为麻醉就是让人睡觉的麻醉工作者。

而楼主也老了，不再听，不再看，凭一己之经验，凭几个“大家”的黄口白牙，开始指点江山了。
人是不能不服老了。
而唯一的途径，就是多看书，多看各种书，而楼主显然是一个凭经验的人。

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 20:07

千里奔袭只一战发表于 2021-5-13 19:15

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越来越虾扯蛋，人啊，不能不服老。
每个人都会老去，思想也会老去，人的经验一旦多了（自认为多了），就会 ...

其实吧，我觉得很多人最缺乏的不是知识而是逻辑。这也是我最反复强调的一点。好奇怪的。
最简单想一想，假设我说的全麻择期手术无需使用血管活性药物，你认为是骗人的，包括图片是骗人的，那还辩论啥？？我就是一个骗子，跟骗子辩论这个好像自己太差了吧。
假设你认为是真的。这个可不得了，你到退休为止永远也无法做到，你科室任何人都无法做法，你所在省份任何人都无法做到！这个还不能引起你的佩服？那么请问麻醉还有什么能让你佩服的？？
当然喽，推翻过去所有的，这个的确震动太大。让人难以接受。另外，不要老是说经验。我最反对经验之谈，经验这个东西根本不可靠。能做到这样，是靠的理论！！！反复说了几遍是理论！！
另外，不要因为是我，就不服气。实话实说，这套理论，原创者也不是我。是留美一个博士后告诉我的，然后我再不断思考很多年，然后完善的。
我一直说，我就是一个普通人。一开始麻醉水平烂的都烂到家了。论坛里任何一个山村医院麻醉医生都比我那时强百倍。但是，但是，但是，人生就是靠奇遇。我有这个奇遇，你没有。哈哈哈哈哈。
碰到问题我反对看书。为什么？？因为我是一个普通人，不具备解决问题的能力。我不想答案，我想找答案。和全国各地麻醉医生交流，像年青人学习，采集每一个人的闪光点，然后呢，我就全身发光了。
有时，还能碰到穿越时空者。很多年前，看到一位没有任何名气，信息的网友，说了仅仅只有14个字的话，就是如何做好苏醒期高清醒度。这句话是反直觉的！！！！！！卧槽，在那个年代，这位网友怎么能知道这种反直觉的思维呢？好牛逼啊！！这些年，我一直佩服这个人。一定是未来的穿越者！！
什么时候，你能提出高境界的东西，也给我分享一下？？我其实是把这套理论告知了某华人麻醉医生。(女)。哈哈哈哈哈。当然喽，也藏私的。她也不爽。哈哈哈哈哈。

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-5-13 20:18
人一旦老了，思维就像死的一样，不知道变通，一般我们说“倚老卖老”
我打个比方：病人体动的时候，有的麻醉工作者，就是死也不会给病人镇痛药，就是死也要给病人肌松药和全麻药。
这完完全全就和你一样，病人的血压60多，就算有人拿刀架在你脖子上，你也懒得抽升压药。
因为你脑子里形成的结论：给升压药就代表技术烂，不给升压药就代表技术高明。
你和那些拧死都不给病人止疼的麻醉工作者，又有何分别呢？

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-5-13 20:27
把变通和圆滑，运用到人事关系上，很多时候是个贬义词
但是运用到科技上，那就是顶尖的人才。
变量，动态的变量，积分变量和微分变量，控制着控制，蝴蝶的翅膀轻轻一扇，太平洋极有可能暴雨雷霆。
几ug的药物，有可能造成严重后果，同时也极有可能造成彻底的病情反转。
这就是圆滑，而不是非敌即友。

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 20:38

千里奔袭只一战发表于 2021-5-13 19:15

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越来越虾扯蛋，人啊，不能不服老。
每个人都会老去，思想也会老去，人的经验一旦多了（自认为多了），就会 ...

我的心脏知识哪里来的呢？？我都反复强调了很多次，很多年前，我就是间接从彭教授哪里学来的。各种危重症处理和彭教授完全一样。还要看什么书啊？哈哈哈哈哈。
然后呢？？某人准备在心内科全国年会上讲课，我一看PPT不错。要了过来。他还是给了。不过反复强调因为要在年会上讲，不要外传。
然后呢，很多年前我是在危重医学群。问了群里301医院医生电复律的细节。这不是这个月还和某国华人药剂师讨论心律失常的处理。帖子都发了，但没什么回应啊！！要不，你回应一下？？哈哈哈哈哈

什么叫改变？？食道超声显示，标准心脏按压有1/3概率是压在左室流出道。这个~~~
美帝华盛顿医院心肺复苏肾上腺素是使用500μg，然后呢，再推注20ml生理盐水。
改变吧！朋友！！改变了，你会感激我的。我知道你爱学习，我是根本不学了。

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-5-13 20:40
以你说的胃镜为例：
如果说只有一个麻醉医生去胃镜室做麻醉，所有的变量，变量的变量，就像暴雨雷霆一样，扑面而来。一切都是变的，变化着变。
就像周星驰去救那个梁小龙，眼前看到的都是波涛血水。因为周星驰意识到了，这个变量。
有的人聪明的很，加入大量利多卡因，抑制咽喉反射，自以为很聪明，实际上只要一出事，你就是全责，为什么不能加入大量的利多卡因，这是有原因的。因为这个利多卡因作为变量，投入大海之后，有可能就掀起太平洋的一场风暴。
而有的麻醉者说，反而认为不该加入芬太尼，认为麻醉就是推点药让病人睡觉，他无法理解150多年前的麻醉血雨腥风，由于不使用芬太尼，手术死亡率奇高。他无法理解，止痛药不就是止疼的啊，怎么是麻醉药呢？怎么是心血管药呢？

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 20:42

千里奔袭只一战发表于 2021-5-13 20:18

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人一旦老了，思维就像死的一样，不知道变通，一般我们说“倚老卖老”
我打个比方：病人体动的时候，有的麻 ...

说这些话，水平就差了。说明你做的麻醉太烂。估计没干几年。和我相差太远。
假设病人疼的很，只给肌松药，患者心率不是上天吗？？这个大家都知道我注重心率的。图片发给你，心率始终低于舒张压，这个是北京阜外医院李立环的要求。这是麻醉水平很高的表现。

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 20:43

千里奔袭只一战发表于 2021-5-13 20:18

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人一旦老了，思维就像死的一样，不知道变通，一般我们说“倚老卖老”
我打个比方：病人体动的时候，有的麻 ...

假设病人血压60多，不给升压药屁事没有。请问，干嘛要给升压药呢？？？还是好好学习，好好进步，有所改变再和我理论吧。
我的水平甩你十几条大街的。哈哈哈哈哈

作者: ccclbcmz 时间: 2021-5-13 20:48
铁轨在丁香园确实留下很多光芒，在新青年流露不多。既然回来关注麻醉，说明你的麻醉情怀未了！多年来，跟随你的战友也很多，真正领悟到你那种麻醉水平的几乎没有，既然又来到论坛，就应该各抒己见、直抒其意，不该顾忌权威及传统，把你的理论亮出来，说不定会赢得众人接受，能够让麻醉发展进入新高度，也能了尽你的麻醉情缘！

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 20:51

千里奔袭只一战发表于 2021-5-13 20:40

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以你说的胃镜为例：
如果说只有一个麻醉医生去胃镜室做麻醉，所有的变量，变量的变量，就像暴雨雷霆一样， ...

嗯，不对。我不能再和你讨论了。你要靠近我的理论了！！不错，不错，不错。你和我最初的想法(十几年前）要接近了！！然后就差博士后指点一下了！！
怎么样？？我还是很真诚的吧？？

作者: 明月之心 时间: 2021-5-13 22:08

ccclbcmz 发表于 2021-5-13 20:48

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铁轨在丁香园确实留下很多光芒，在新青年流露不多。既然回来关注麻醉，说明你的麻醉情怀未了！多年来，跟随 ...

卧槽，你想让我死啊！没看见我上面说的，牵涉太大？？
之前听课碰到一个年青女医生，吃饭时主动帮我一下。交谈时我告诉她，可以解答一个问题。她问我是清醒拔管还是深麻醉下拔管。她很痛苦，清醒拔管病人不耐受，科室主任跟她说是深麻醉拔管，但这样她又觉得不安全。
我特么的都不知道怎么回答了！！这都什么年代了，还在纠结这个？？！！
这个我特善良，我也是痛苦过来的。然后一看“参赛”病例，大发善心，写个帖子。
另外，和别人辩论，要尊重对手。不要把小儿科的东西拿出来。我都说了理论都通过电子邮件给别人了。别人是称赞一番的。理论又不是我发明的，是别人告诉我的。这些东西，别人不告诉你，直到死，都想不出来的。就像我说的某网友说的反直觉的思维，但可以苏醒期超高的清醒度。这个特么的，假设我不知道，直到我死也想不出。即使我有这个理论也想不出。
但有该网友这句话，和理论一结合，更加明白了。
我这个人特谦虚，知道自己不行，直接问。例如，丙泊酚的第三境界，又不是我想的。是某加拿大白人教授提到的。不告诉你，50年，100年，你都想不出。又如锁骨上臂丛，超声下就在那里，看的清清楚楚。但是，赵达强指着告诉你一个细节。如果不告诉你，你100年都看不出来。
不要自己瞎想，这个世界是有大神的。某大神讲低血钾，我只想下跪。真的，就想下跪。
总以为努力可以解决一切，蒙谁呢？？

作者: 故湘云 时间: 2021-5-15 19:37
丙泊酚第一重境界：镇静剂第二重境界：血管活性药第三重境界：抗生素？猜的……

作者: 故湘云 时间: 2021-5-15 19:50
或者，第三重境界是器官保护作用。这跟神经重症的冷、静治疗类似，神经重症很复杂，治疗方法只有一种——镇静镇痛，脑保护。脑外伤患者，镇痛镇静好了不会有呼吸机相关肺炎，镇痛镇静做不到位，反而会有呼吸机相关肺炎，至于脑水肿、脑灌注，也是同理，这在隆德概念里有阐述。镇痛镇静，抗应激，确实是有很好的器官保护作用的。很多时候，病人不是死于疾病，而是死于对疾病的过于激烈的反应。所以，镇痛镇静，抗应激，就是治疗，就是保护。

作者: fxkyj 时间: 2021-5-15 21:37
丙泊酚第一重境界：镇静剂第二重境界：血管活性药第三重境界：止吐药，个人愚见，不一定正确。…

作者: 杨顺良 时间: 2021-5-16 08:43

明月之心发表于 2021-5-13 20:07

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其实吧，我觉得很多人最缺乏的不是知识而是逻辑。这也是我最反复强调的一点。好奇怪的。
最简单想一想， ...

请问那十四个字是啥？还有全麻不用血管活性药的管理精髓是啥？您所说的全麻理解是啥？您所做的胃镜麻醉如何做的？能具体说说吗？

作者: ccclbcmz 时间: 2021-5-16 21:54

明月之心发表于 2021-5-13 22:08
卧槽，你想让我死啊！没看见我上面说的，牵涉太大？？
之前听课碰到一个年青女医生，吃饭时主动帮我一下 ...

太过多心吧，这里是学术交流平台，又不是政治平台，说多了会有麻烦？来这里玄乎一筒，大家真希望你能指点迷津有所收获，可啥都没见到，好家伙，招摇过市啊！作为麻醉前辈，有所建树，能对后辈有所帮助，也算是对麻醉有所推动、有所贡献吧！
仔细想一想，了你心愿，不留遗憾！

作者: ctx1095 时间: 2021-5-17 15:17
你的腰麻能保证一两针就到位吗？时间长了加上摆体位患者能耐受吗

作者: 水术士 时间: 2021-5-17 23:30
铁轨哥居然发帖了！摊煎饼果子之余还有兴趣逛论坛！感觉好长时间没有看麻醉书和参与讨论了，为啥呢？没新鲜感了！
此次发帖，只为缅怀一下曾经迷茫和追逐铁轨麻醉的一段时光！

作者: 纠结的麻与痛 时间: 2021-5-19 20:13
本帖最后由纠结的麻与痛于 2021-5-19 20:24 编辑

一、老师的的一些观点是对的，并且是我们大部分麻醉医生所追求的目标。
二、铁轨老师，越来越像于丹、国学大师翟鸿燊、刘一秒等等大师了，有点走火入魔了。这些大师的特点就是：本来很简单的东西，想尽一切办法把它搞得复杂化。我是恳请老师真的不要发那些没意义的理论了，论坛有很多像我这样的年轻医生，还远远达不到你的水平和境界，又想学，可是境界又没到，理论水平又没到，真的可能出事的。
三、铁轨老师粉丝大可以私底下和老师交流，如果真的想在新青年论坛传播你的理念，恳请联系新青年的工作人员，专门由你来讲一期，关于你先进麻醉理念的课。也算满足下像我这样天赋不高的凡夫俗子，来新青年上一期课吧。谢谢!

作者: 纠结的麻与痛 时间: 2021-5-19 20:20
本帖最后由纠结的麻与痛于 2021-5-19 20:23 编辑

最后我想谈谈你说的彭勇刚老师也好，赵达强老师也好，我想他们也不敢说自己天下无敌吧，，，境界多高、多高吧。我想说像上海中山医院的薛老师是大多数年轻的医生喜欢的老师，，，我看了只要他讲的课点击率都不低，我就挺喜欢这样的老师，，，什么时候你也像薛老师那样给我们这些年轻医生好好上上课，谢谢，，，

作者: 光环二号 时间: 2021-5-22 10:51
在座的都是大佬，我现在连教科书都没看齐全，还在努力看教科书中。不理解不明白还在努力翻教科书和指南。

作者: xingfeng123 时间: 2021-6-20 21:17
世界上最遥远的距离是你认为你懂了和你真正懂了之间的距离

作者: 明月之心 时间: 2021-6-21 14:51

xingfeng123 发表于 2021-6-20 21:17

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世界上最遥远的距离是你认为你懂了和你真正懂了之间的距离

看看我新发的帖子“还是要做出完美麻醉吖”，看看我究竟懂不懂。

作者: 明月之心 时间: 2021-6-21 14:52

纠结的麻与痛发表于 2021-5-19 20:20

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最后我想谈谈你说的彭勇刚老师也好，赵达强老师也好，我想他们也不敢说自己天下无敌吧，，，境界多高、多高 ...

很好，看看我新发的帖子“还是要做出完美麻醉吖”。看懂了，从此你就什么都会了。

作者: oysj410189701 时间: 2021-6-22 22:45
你这个大神在我面前炫耀，除了炫耀，特么也不告诉我怎么做

作者: 麻辣_木木 时间: 2021-6-24 10:51
一个麻醉小白想说，老师，那为什么不能告诉我们第三个境界是什么，既然我们做的是错的，为什么不能告诉我们该怎么做呢？我们可是跟病人生命打交道，我们不停学习，不停努力，不就是为了保护好这手下的生命吗？现在我们因为学的多反而威胁到了生命，该是多愚蠢，做做医学界的普罗米修斯吧

作者: 明月之心 时间: 2021-6-24 11:51

麻辣_木木发表于 2021-6-24 10:51

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一个麻醉小白想说，老师，那为什么不能告诉我们第三个境界是什么，既然我们做的是错的，为什么不能告诉我们 ...

你看哈，十年前我就泵垂体后叶素。看了你发的帖子，卧槽，牛逼医院还有直接打的！！！
究竟是谁无知者无畏？？

作者: 麻辣_木木 时间: 2021-6-25 10:17

明月之心发表于 2021-6-24 11:51

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你看哈，十年前我就泵垂体后叶素。看了你发的帖子，卧槽，牛逼医院还有直接打的！！！
究竟是谁无知者无 ...

我的帖子？

作者: 麻辣_木木 时间: 2021-6-25 10:31

明月之心发表于 2021-6-24 11:51

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你看哈，十年前我就泵垂体后叶素。看了你发的帖子，卧槽，牛逼医院还有直接打的！！！
究竟是谁无知者无 ...

老师，我们妇科在做子宫肌瘤挖除术时候手术大夫是会在子宫上注射垂体后叶素的，协和专家来做手术也是会在子宫上打垂体后叶素的啊。是我们医院的问题吗？而且很多事情我们就是不知道，我们没有那么高的平台，没有那么广的人脉，没有那么强大的能力，所以我们也在努力学习，我们也想越来越优秀为手下的病人负责，难道我们的无知和努力就那么应该被耻笑？

作者: Naci... 时间: 2022-7-11 18:54
有争论也不是什么坏事
最好的是各自把自己的总结成书，最好

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