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标题: 腰麻后去枕平卧从何时算起？ [打印本页]

作者: 牛奶棒棒 时间: 2021-7-7 13:03
标题: 腰麻后去枕平卧从何时算起？
在此先不讨论腰麻后去枕平卧是否必要，因为我院始终常规去枕。但是最近思考一个问题：
去枕平卧6小时应该从何时算起？是从腰穿针拔出算起还是从患者出手术室算起？虽然我们一直是按出室算起，但是从去枕的原理上看，是不是应该从腰穿针退出算起才对呢？
同样实施腰麻的患者，在术中有的已经平卧2小时，有的已经平卧甚至4、5小时，术后一致去枕6小时不合理吧？
请各位老师指教

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-7-7 19:55
教科书没写，呵呵，
护理教科书，算个皮的啊，医生难道还信护理的书啊，哈哈，那都是什么水平的人写的啊

作者: 那一种想念3 时间: 2021-7-8 00:34
去枕平卧是减少脑脊液外流，那当然是从腰麻穿刺后开始计算

作者: Naci... 时间: 2021-7-8 09:43
现在的腰硬联合穿刺针（针内针）
针都很细了，术后发生头痛的几率很少了，术后不必常规去枕，可以常规平卧
如果硬脊膜穿破了，平卧6小时也没用

作者: yueyll 时间: 2021-7-8 10:22

ktxmz 发表于 2021-7-8 09:43
现在的腰硬联合穿刺针（针内针）
针都很细了，术后发生头痛的几率很少了，术后不必常规去枕，可以常规平卧 ...

我们也是不强制要求细针腰麻后去枕平卧，但是没有官方指南之前，也就随他们去了，毕竟万一有什么事，别人拿的教科书啊

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-7-8 12:06

yueyll 发表于 2021-7-8 10:22
我们也是不强制要求细针腰麻后去枕平卧，但是没有官方指南之前，也就随他们去了，毕竟万一有什么事，别人 ...

哈哈，按照护士写的书行医，那要死多少人啊

作者: 黎明ly 时间: 2021-7-11 08:36
只要不是打穿了，单纯腰麻我都建议可以枕矮点的枕头，大部分老年人去枕真的坚持不了很长时间的手术

作者: 医路走来 时间: 2021-7-13 19:03
个人感觉意义不大，细针穿刺没有必要，但是以前碰到过腰硬联合麻醉下，只做了腰麻，未放置硬膜外导管，做好手术病人直接座位半小时后出现恶心呕吐

作者: 牛奶棒棒 时间: 2023-6-24 15:42

医路走来发表于 2021-07-13 19:03
个人感觉意义不大，细针穿刺没有必要，但是以前碰到过腰硬联合麻醉下，只做了腰麻，未放置硬膜外导管，做好手术病人直接座位半小时后出现恶心呕吐

有没有考虑过手术时间多长，药量多大，有没有可能是残余未结合的低比重局麻药向高平面扩散的影响？

作者: 牛奶棒棒 时间: 2023-6-24 15:43

千里奔袭只一战发表于 2021-07-07 19:55
教科书没写，呵呵，
护理教科书，算个皮的啊，医生难道还信护理的书啊，哈哈，那都是什么水平的人写的啊

我……好想给我们护士长看看哈哈哈

作者: 牛奶棒棒 时间: 2023-6-24 15:44

ktxmz 发表于 2021-07-08 09:43
现在的腰硬联合穿刺针（针内针）
针都很细了，术后发生头痛的几率很少了，术后不必常规去枕，可以常规平卧
如果硬脊膜穿破了，平卧6小时也没用

这个我了解，但没有权威指南的话不敢做改变啊！

作者: Naci... 时间: 2023-12-17 19:40

牛奶棒棒发表于 2023-6-24 15:44
这个我了解，但没有权威指南的话不敢做改变啊！

指南只是帮助临床医生的

不是所有治病只看指南的

作者: 牛奶棒棒 时间: 2024-12-9 00:28

Naci... 发表于 2023-12-17 19:40
指南只是帮助临床医生的

不是所有治病只看指南的

但出了问题的话，检查组和法官看啊

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