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标题: 一例臂丛神经阻滞 [打印本页]

作者: pengjun1989 时间: 2021-7-12 10:50
标题: 一例臂丛神经阻滞
今天上午做一例臂丛神经阻滞麻醉，患者，女，58岁。中等体态，既往无基础疾病。预术，右肩锁关节内固定物取出术。0.1%利多卡因10毫升，100mg罗哌卡因加生理盐水共20毫升于右肌间沟盲探操作行穿刺术顺利，异感明显，回抽少量血液退针回抽无血液脑脊液注药15毫升顺利，无阻力。颈外侧筋膜下注药上液10毫升，局部原切口注药表面麻醉10毫升。铺巾消毒，右肩部垫高时患者诉无力不能配合（一般患者能抬起），引起关注，约15分钟患者出现血压明显升高，230/119毫米汞柱，烦躁，呼吸困难，言语表达不清，精神差。氧饱和暂时无降低，立即给予咪达唑仑2毫克，面罩吸氧，安抚患者（有意识，能唤醒，配合）同时准备气管插管等药物抢救措施。在测定麻醉平面，患者出现胸部阶段性（约→锁骨至剑突阶段阻滞）。继续观察患者无明显呼吸困难，氧和正常，给予吸氧观察手术顺利进行。请各位讨论一下，增长下知识！

作者: Naci... 时间: 2021-7-12 20:32
局麻药中毒
中毒表现，一般分为两类。
（1）兴奋型：表现兴奋，如多语、。不安、紧张、呼吸及心率加快、血压增高、严重的谵妄、惊厥。甚至心脏停跳在收缩期。
（2）抑制型：表现抑制，如嗜睡、呼吸及心率减缓、血压下降、昏迷，甚至心跳呼吸骤停，抑制型较少见，多数为先兴奋后抑制。

作者: liulaopo 时间: 2021-7-13 23:54
你不是前面发过贴了吗？胸部阻滞测对侧没？

作者: 18232157573 时间: 2021-7-17 20:49
锁骨上神经支配大概到乳头上区域吧

作者: qianld1994 时间: 2021-9-9 17:27
迷走神经阻滞了吧

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