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2021-8-1 17:07 上传
作者: 麻醉星辰 时间: 2021-8-2 22:09
麻醉就是精益求精。
作者: anxufei2 时间: 2021-8-4 12:21
单纯打隐神经镇痛效果怎么样？
作者: 医路向西 时间: 2021-8-5 05:26
挺好的，这个术前打隐神经阻滞一个是可以减少术中全麻药品的使用，还有一个作用是术后镇痛，加上镇痛泵一起，疼痛评分大部分不会超过3分，并且拔管后，血压也很平稳！
作者: XIONGZHI 时间: 2021-8-5 14:13
加闭孔神经阻滞，效果更好。
作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-8-8 23:18
腰麻，简简单单，效果可靠，同样当天下床撒尿
作者: 医路向西 时间: 2021-8-9 02:39
。。。不是简简单单为了个下床拉尿，一是术后镇痛效果，二是碰到一些前列腺增生的患者，容易影响术后早期活动，并不是为了追求做下手术而已！所以还是要改变理念啊！
作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-8-9 11:33
本帖最后由 千里奔袭只一战 于 2021-8-9 11:37 编辑
呵呵说到术后镇痛了：神经阻滞可以维持多久，不用镇痛泵，过了8小时照样疼的死去活来
和前列腺有什么关系？第一次听说前列腺不能腰麻的。
改变什么理念？不知道你在说什么
作者: 医路向西 时间: 2021-8-9 14:56
容易尿滁留啊，关节科病人大部分都是老年人，基础疾病比较多，我都说了我们这边关节科追求快速康复，术后就拔导尿管的，追求的是病人舒适恢复，讲究术后疼痛管理，避免术后认知功能障碍，而不是单单为了做手术病人不痛，说实话，腰麻谁不会呢？一个实习生打个几个月出来也能打的很好！
作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-8-9 16:05
我们根本就不插尿管，跟我说什么术后拔尿管，太扯了我们这里不知道比你舒适多少
作者: 医路向西 时间: 2021-8-9 17:11
夏虫不可语冰，加油，你最棒
作者: 竹雨潇湘 时间: 2021-8-9 20:08
我们硬腰联合麻醉+镇痛泵。。这类手术如果没啥特殊情况，一般不全麻。(没别的，就是单纯的手术后懒得去等病人醒。目前我还没本事做到传说中的手术结束马上醒，见笑了)
作者: 医路向西 时间: 2021-8-9 22:45
本帖最后由 医路向西 于 2021-8-9 22:49 编辑
你们没有苏醒室嘛？我们是有初步的自主呼吸，就带管往苏醒室送，交接给苏醒室的值班麻醉医生，待病人完全恢复的拔管，既平稳又没有躁动！
作者: 竹雨潇湘 时间: 2021-8-10 13:18
就是全麻术后要等恢复自主呼吸，，懒得等。有时候全麻手术结束了还要等好久病人才有自主呼吸。。所以能椎管的就椎管。
作者: 医路向西 时间: 2021-8-11 03:24
你们是基层医院吧，感觉我身边的医院现在都以全麻为主
作者: 光环二号 时间: 2021-8-16 15:18
话说当天下地病人不疼么？周边组织炎症水肿没消退，单纯神经阻滞能管理24小时？
听那些大佬的讲课都是麻醉越简单越好。
身边医院全麻为主是只要插管插上了就能管理好呼吸道就能管理好这台麻醉了，剩下的就是复苏室的事了。很少打椎管内麻醉是因为带教的研究生打的相对少，还得一直盯着转不过来。
作者: 医路向西 时间: 2021-8-17 01:03
一种好的镇痛方案，绝对不是单纯神经阻滞，都是联合使用，我上面说了还会有镇痛泵，另外关节科的外科医生会在关节置换术后腔内注射“鸡尾酒”，由耐乐品和氟比洛芬酯、氨甲环酸组成的，这种才符合病人舒适化医疗的要求，也是发展的必然趋势，像现在麻醉科开始改名叫围手术期医学科的原因所在，绝不是单单为了为了麻醉而麻醉，麻醉又不是一成不变的，在病人有需求，这种麻醉方案也是简单的啊！
作者: anesthesia 时间: 2021-8-23 22:19
医路向西 发表于 2021-8-17 01:03
一种好的镇痛方案，绝对不是单纯神经阻滞，都是联合使用，我上面说了还会有镇痛泵，另外关节科的外科医生 ...
啥？？？鸡尾酒现在打氟比洛芬酯了？？？
这药说明书上只能静脉注射吧。
作者: 医路向西 时间: 2021-8-24 02:36
华西医院学来的。
作者: 112520 时间: 2021-8-30 07:05
我父亲做过膝韧带手术 非常不舒服 都疼哭了 可见做镇痛的必要性 神经阻滞做了就好了持续24小时
作者: 孙永明先生 时间: 2021-8-30 23:15
真为病人舒服插管改喉罩＋神经阻滞
作者: 法布007 时间: 2021-9-7 22:19
同楼主，我们医院全膝关节置换术现在都是喉罩+股神经阻滞。。。
个别医生会加个腘窝坐骨（不是主流），术后加个静脉镇痛泵。。
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