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标题: 妇产科硬膜外麻醉没效果,吗啡从硬膜外管推注又有效果,怎么回事？ [打印本页]

作者: 见习生 时间: 2021-10-12 14:58
标题: 妇产科硬膜外麻醉没效果,吗啡从硬膜外管推注又有效果,怎么回事？
各位老师好,我做了一台产科麻醉,首选硬膜外,位置选腰2-3打了头2次插硬膜外管都回抽有血,第三次打腰1-2还是跟前面一样回抽有血,最后一次打腰1-2硬膜外插管回抽没有血,推注4ml利多卡因实验量,患者无不适,过五分钟后予以利布合剂10ml,推注过程中以2ml回抽无血液。推注完后患者感胸闷气短,喉管不舒服,稍有刨躁。经过简单吸氧及10mg地塞米松处理后患者稍有好转,10多分钟后试平面,一点麻醉效果没有,最后改腰麻,效果理想,硬膜外管不拔,最后以吗啡术后硬膜外镇痛效果理想,请问各位老师是怎么回事？

作者: 小小麻f 时间: 2021-10-12 16:46
个人考虑局麻药中毒？回抽没血不代表不会进去血管里，实验量没有起点效果就可以怀疑了。

作者: 把酒临风风 时间: 2021-10-12 18:18
吗啡肌注也有效，你这就相当于肌注了

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-10-12 21:16
实验量不加肾上腺素，胡搞瞎搞

作者: 见习生 时间: 2021-10-16 16:47

小小麻f 发表于 2021-10-12 16:46

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个人考虑局麻药中毒？回抽没血不代表不会进去血管里，实验量没有起点效果就可以怀疑了。

我想也是,因为之前置管回抽有血,第二次虽然回抽没得血,但是有可能之前的创伤麻醉药渗透进入血管引起麻药中毒。

作者: 见习生 时间: 2021-10-16 16:49

把酒临风风发表于 2021-10-12 18:18

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吗啡肌注也有效，你这就相当于肌注了

好的谢谢

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