新青年麻醉论坛

标题: 椎管内麻醉 [打印本页]

作者: trigeminallll    时间: 2021-10-13 16:55
标题: 椎管内麻醉
泌尿科肾结石手术,行腰麻下钬激光碎石。L2.3间隙入路,穿刺顺利,脑脊液流出通畅,回抽顺利。给0.5%布比卡因2.5ml(2ml布比卡因+10%葡萄糖舔1ml),翻身平躺。但是结果不理想,腿麻了,平面只上到T10(病人一会说T10和T6一样凉一样疼,一会说轻那么一点),T10以下无痛感,头低脚高位平面仍不能上升(躺平后2min调的体位)。

作者: zhangyi81518    时间: 2021-10-14 10:58
平面没上来,可能有部分药漏了,也可能退药速度过慢。

作者: 李宁01    时间: 2021-10-14 22:27
同意楼上的,药进去了一部分,致评面不够

作者: 千里奔袭只一战    时间: 2021-10-15 09:15
没有漏,就是药量不够
作者: 郭麻笔记    时间: 2021-10-17 00:07
1.针头开口朝向尾侧?
2.推药速度太慢?
3.推药中间和结束后有没有回抽来确认针尖位置有无移动?
4.患者生理结构原因?
作者: Sandra    时间: 2021-10-19 11:03
肾结石碎石用腰麻?
作者: Sandra    时间: 2021-10-19 11:05
腰麻可以满足泌外除了肾和输尿管上段的所有手术。T10足够满足手术需求。肾结石碎石得全麻吧?
作者: zhangyi81518    时间: 2021-12-31 08:49
千里奔袭只一战 发表于 2021-10-15 09:15
没有漏,就是药量不够

楼主用的重比重布比卡因12.5毫克,药量够了

作者: qianld1994    时间: 2022-1-4 14:18
EA再加点

作者: trigeminallll    时间: 2022-3-25 12:48
Sandra 发表于 2021-10-19 11:03
肾结石碎石用腰麻?

输尿管镜体内碎石

作者: trigeminallll    时间: 2022-3-25 12:50
郭麻笔记 发表于 2021-10-17 00:07
1.针头开口朝向尾侧?
2.推药速度太慢?
3.推药中间和结束后有没有回抽来确认针尖位置有无移动?

腰23间隙,开口向上(天花板的那个上,不是往头端也不是尾端)。中间回抽也是畅的

作者: aopeminem    时间: 2022-6-19 16:22
头端推,效果会好不少




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