新青年麻醉论坛

标题: 一疼痛门诊诊断不清的病人 [打印本页]

作者: mengmeng05116 时间: 2010-1-19 18:18
标题: 一疼痛门诊诊断不清的病人
主诉：双手肿胀不适一年多。
现病史：患者于一年前无明显诱因而出现双手持续性肿胀，遇热时肿胀不适加重，无明显晨僵！
查体：以双手中指和食指肿胀明显，无明显压痛，其他关节无特殊！RF,CRP正常，HLA-B27阴性。
辅助检查：X光片示骨骼正常。
在门诊遇到此病人你会怎么处理呢？诊断和诊断依据是什么呢？

作者: 魏铁钢 时间: 2010-1-19 19:00
是否能考虑血管疾病?

作者: 无情小麻仙 时间: 2010-1-19 19:19
腕管里的问题？血管性疾病？试试星状没有，上肢疼痛有时打星状有意想不到的效果

作者: mengmeng05116 时间: 2010-1-19 20:23
如果考虑是血管性疾病，那么到底是什么具体病呢？脉管炎？依据是什么呢？

作者: 梨花客栈 时间: 2010-1-19 20:47
本帖最后由梨花客栈于 2010-1-19 20:49 编辑

依照循证医学的观点，
我觉得可以做一个疗程的星状神经节阻滞试一试！
交感神经阻滞可能会起到意想不到的效果！

作者: 卢路 时间: 2010-1-19 22:22
感觉有点像血管炎,可以摸到疼点打个利多,地米加维C5ML试试

作者: henhao 时间: 2011-1-29 23:08
根据疼痛特征，要考虑红斑肢痛症的可能。依据：肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状，并有受热时疼痛加剧，局部冷敷可使症状减轻，排除局部感染性炎症等，则诊断基本可成立。

作者: mectof 时间: 2011-5-31 16:02
可能是遗传因素，静脉血管，淋巴回流的原因，抬高肢体好转，不用处理，特别提醒的是，患者不能喝酒、洗热水澡等扩血管的诱因，容易休克晕倒！

作者: liuyisheng2011 时间: 2016-2-24 15:24
也同意楼上的，需要星状神经节阻滞看看效果如何？

作者: maoyulin 时间: 2016-7-10 16:21
不排除颈椎病的可能

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)