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标题: 求大神指点关于腰方肌阻滞麻醉的问题 [打印本页]

作者: stanleysqq 时间: 2021-12-18 10:00
标题: 求大神指点关于腰方肌阻滞麻醉的问题
本人医院属于镇医院，规模小，一般能不上全麻就不上全麻，平时阑尾炎，疝气手术还是比较多的，进修时候学习了相关超声引导下神经阻滞，后来网上看了下腰方肌阻滞，感觉比较适合我们医院。最近做了两个病人，一个是76岁疝气，一个是68岁阑尾，全部做的是腰方肌前路阻滞，药液为0.375%罗哌加1%利多30ml，注药后可明显看见腰大肌和腰方肌之间药液扩散，阻滞后10分钟左右患者自述温度感觉消失，我以为有效果，但发现进腹后患者喊疼，而且主刀医生说肌松也不够，后静脉给牛奶加氯氨酮后做下来了，术后患者刀口无疼痛，身体无不适，14小时后开始疼痛，总体感觉还可以，请问下大神为毛进腹后会产生疼痛？视屏教学上说前路能阻滞内脏感觉疼痛的，是不是我药量的问题还是其他方面的问题，请教！

作者: lgq3992 时间: 2021-12-19 09:03
进腹了有内脏神经交感神经，这些腰方肌阻滞不了

作者: liulaopo 时间: 2021-12-19 13:15
阻滞的原理都没弄清楚……

作者: zxq181225 时间: 2021-12-19 15:14
目前超声引导下神经阻滞是很火热，不能一味追求超声，应该发挥其优点为患者解除疾痛。

作者: hame78 时间: 2021-12-23 09:44
感觉超声引导的神经阻滞只适合做术后镇痛及不触及内脏的手术。

作者: kouxuyao 时间: 2024-1-9 11:27
腰方肌阻滞适合镇痛，做麻醉还是有欠缺，镇痛和麻醉不是一个概念

作者: 老鹰11111111 时间: 2024-4-1 08:17
时间问题，等到半小时你再看

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