新青年麻醉论坛

标题: 乳腺病人都打什么麻醉 [打印本页]

作者: lzyun108 时间: 2010-1-21 13:38
标题: 乳腺病人都打什么麻醉
我们还是在用高位硬膜外，全麻只是在术前已经确定是恶性时才用，但高位硬外并发症多，想了解一下其他医院的情况

作者: Jhealth 时间: 2010-1-21 15:45
一般我们用静脉麻醉，面罩吸氧，必要时气管插管。高位硬膜外几乎不用

作者: 乙醚 时间: 2010-1-21 16:16
力推全麻，病人损伤小、舒适，我们这几乎没有高位硬膜外。

作者: dongdongzhi 时间: 2010-1-21 17:41
肋间神经阻滞对于小包块的乳房手术效果比较好

作者: 蓝影月舞 时间: 2010-1-21 17:54
高位硬膜外麻醉的风险很高，基层麻醉师只会选择全麻。连一些主任为了规避风险都只做全麻。

作者: 魏铁钢 时间: 2010-1-21 18:35
几种麻醉方式

一,强化局麻;
二,静脉全麻;
三,七氟醚吸入麻醉;
四,单纯局麻
五,喉罩全嘛
六,气管插管全麻
七,硬膜外
八,肋间神经阻滞

其中一加四适合术前基本可以确定为良性小肿块的手术,有报道:局麻药对恶性肿瘤组织的压迫可以增加转移的概率.
其余适合术前难以确定良恶性的或者比较大的肿块切除术.

作者: samon1965 时间: 2010-1-21 19:38
如果手术医生“会”做局麻的话，可能除了乳癌根治术需要全麻，其他乳腺手术（包括单纯乳腺切除）均可在局麻下完成。
当然，为了术中的病人舒适度考虑，适度镇静还是应该的。

作者: 中平 时间: 2010-1-21 20:32
:lol 4# shuailao2009

我们是应该规范、合理选用词语，特别在这书面上的，如果口头交流，就应该可以了。谢谢提醒。

作者: 控制呼吸 时间: 2010-1-26 22:58
建议楼主选择全麻！高位硬外不上咱不会，实在是风险大，不上咱胆小，实在是这个社会太残酷！对医生不尊重，对麻醉医生更是轻视！
选择全麻对患者安全，对自己有保障！
可以插喉罩，或者插管全麻！都是合理的！

作者: zyymzk301 时间: 2010-2-2 10:26
麻醉的选择要看几个方面1麻醉医生的技术水平
                  2手术的难道
                  3设备，药物
                  4患者的选择。
其实对于我来说以前一直是做高位T34或T45穿刺低浓度麻醉药患者只要不疼就可以，当然小的乳房肿块先局部麻醉加点静脉药就可以了，从安全的角度讲全身麻醉是最合适的。

作者: weixqn 时间: 2010-2-2 13:04
现在我们中上腹部手术基本上是全身麻醉，高位硬膜外麻醉穿刺其实也不很困难，穿刺成功并不代表自己很厉害，胆大就是无知的表现，要考虑到目前的医疗环境。以前我们医院的乳腺Ca根治术也是高位硬膜外T4-5,腋窝淋巴结清除加点臂丛，效果也不错，局麻药浓度要低，肌松要求不高，达到止痛效果就可以。

作者: 麻透一生 时间: 2010-2-2 14:50
由于有可能是癌的恶性不良情绪影响，做活检时都用静脉全麻。如是恶性需根治术则在此基础上诱导插管全麻。麻醉不光要解除躯体疼痛，也要消除心里恐惧感。“不差钱！:P”

作者: No_2_Loh 时间: 2011-4-12 00:30
如果硬外的话太高位了，弊大于利，还是局麻下取标本做病理，必要时镇静，确诊要行根治术后才插管全麻吧。。。风险大起来，省多少钱都没用。。。

作者: 64626768 时间: 2011-7-1 21:51
全麻，安全第一，他们手术操作在胸部，术中出现问题在换麻醉不好管理。建议全麻

作者: yy5677 时间: 2011-7-13 21:38
乳腺手术，本人坚决反对再做硬膜外麻醉，个人推崇喉罩通气全麻。

作者: lc04202 时间: 2011-7-13 22:10
如果医生要求会诊麻醉的话，强烈建议全麻，高位CEA风险太大了
如果想练下高位CEA，也要复合气管内全麻，或者喉罩。

作者: 自在 时间: 2011-8-12 09:10
先局麻取病理恶性就全麻

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-8 14:20
乳腺手术，全麻，安全第一。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-29 20:43
我是打硬外如果术中冰冻结果恶性再全麻

作者: dandandexiao 时间: 2018-9-30 14:20
直接全麻，硬膜外太危险，不值

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