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标题: 椎管内麻醉的疑问 [打印本页]

作者: sikaoerlc 时间: 2022-1-1 21:13
标题: 椎管内麻醉的疑问
初学椎管内麻醉，碰见几例患者打硬腰联合，硬外针到硬膜外腔，无脑脊液，放入腰麻针，脑脊液流出。但是一拔腰麻针，就看到有液体从硬外针流出，不知道是不是脑脊液，难道是打穿了。负压实验用的气体没有用液体，应该也不是测试负压打进去的。是哪里操作有问题，希望老师指点下

作者: GG、依恋 时间: 2022-1-1 22:58
如果是打穿了，脑脊液从硬膜外针流出的速度会很快，那么就是进腰麻针的时候硬膜外针一起前进了。如果仅仅是硬膜外针有液体滴出，且很快就没有，可以考虑药液等其他原因。

作者: 15847641462 时间: 2022-1-2 00:43
说明硬膜外针进的太深了，贴在了蛛网膜上

作者: zxq181225 时间: 2022-1-2 14:18
楼主说的现象这个很正常，硬腰联合麻醉时，硬膜外针到硬膜外腔，无脑脊液，放入腰麻针，脑脊液流出。没看见腰麻针比硬膜外针长1cm左右吗？有时候已经进入硬膜外腔，置入腰麻针不见脑脊液流出，说明是刚刚进入硬膜外腔隙。如果是打穿了，脑脊液从硬膜外针流出的速度会很快。今后工作中慢慢体会吧~~

作者: 醉卧逍遥 时间: 2022-1-6 22:26
硬外针贴近硬脊膜，有可能是部分药物或者脑脊液通过腰麻穿刺口流出来的，

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