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标题: 腰麻或硬膜外阻滞操作前，需要做椎体的MR吗？ [打印本页]

作者: zhengzhiqiang 时间: 2022-1-29 22:56
标题: 腰麻或硬膜外阻滞操作前，需要做椎体的MR吗？
腰麻或硬膜外阻滞操作前，需要做椎体的MR吗？

如果没做，万一有椎管内有肿瘤或其他异常怎么办？大家觉得有必要吗？欢迎讨论

作者: kakaduck1 时间: 2022-1-30 15:55
没有常规要求做

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2022-1-31 19:23
做了当然更好。
当然比不做的好。

作者: Naci... 时间: 2022-2-1 22:29
没必要
如果“椎管内有肿瘤或其他异常”，临床上是有症状的
如：脊髓肿瘤
临床表现
1.刺激期(神经根痛期)
在疾病早期可出现神经根性刺激症状，表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛，咳嗽、喷嚏和腹压增大时刻诱发或加重疼痛，夜间痛及平卧痛是脊髓肿瘤特殊的症状。
2.脊髓部分受压期
表现为受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍。脊髓内肿瘤感觉平面是从上向下发展，髓外肿瘤则由下向上发展。
3.脊髓完全受压期
表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失，并且不可恢复。

这些病史就可以问出事，
询问病史是也可以做些体检，查看一下。

作者: thunder66163 时间: 2022-2-3 22:23
这个要怎么说呢？就是临床上面目前没有常规做，但是有做必然是更好的
有些肿瘤，它存在，但不见得已经有症状
另外一种可能，有一些患者比方存在一些椎管内的疾病或者特殊原因，有查有发现可以避免

作者: zhengzhiqiang 时间: 2022-2-4 20:49
其实就是麻醉不受重视，外科要可能操作的部位术前不都查得很清楚才会安排手术，更何况椎管内阻滞纯属盲探的操作，一旦出事就可能大事，入院开医嘱时还是应该强调检查才合适，也不会拖延时间，尽量减少可能危险性。

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