新青年麻醉论坛

标题: 肺栓塞治疗多久,什么程度后可以手术? [打印本页]

作者: jittnt    时间: 2022-2-17 13:52
标题: 肺栓塞治疗多久,什么程度后可以手术?
请问肺栓塞治疗多久,什么程度后可以手术?

作者: Naci...    时间: 2022-2-17 19:53
什么原因导至的肺栓塞?病人有何反应?
怎么治疗的,效果如何?
手术要做什么手术?
作者: jittnt    时间: 2022-2-17 20:08
患者,女,23岁,车祸伤,右下肢股骨骨折,入院第二天出现呼吸困难,在病房氧饱和度下降,具体多少不知道。叫了呼吸科会诊,经过血气和胸部CT检查,介入诊断右下肺部分栓塞。经过吸氧低分子肝素治疗后患者症状好转,骨科医生要求手术。

作者: Naci...    时间: 2022-2-17 23:02
是什么性质的栓子???
是右下肢的血栓吗?才术后第二天,没这么快吧!
很有可能是脂肪栓塞。
术前查下肢超声,跟病人家属谈风险,可能再次发生栓塞。
抗凝可以不停,只要外科说没影响,
麻醉最好选全麻,穿中心静脉。
作者: ccclbcmz    时间: 2022-2-19 14:28
年轻女性,急诊股骨骨折后,诊断肺栓塞,低分子肝素及吸氧后好转

栓子是脂肪可能性大。如果呼吸功能回复正常,凝血功能正常,应该及早手术;’如同楼上战友所说,术中发生肺栓塞的可能性很大,麻醉知情书应当给予家属及本人明确交代。

作者: jittnt    时间: 2022-2-20 19:49
ccclbcmz 发表于 2022-2-19 14:28
年轻女性,急诊股骨骨折后,诊断肺栓塞,低分子肝素及吸氧后好转

栓子是脂肪可能性大。如果呼吸功能回复 ...

主要骨科和呼吸科都不知道治疗到那个程度可以手术,也没复查一些指标,就是主观患者好转,就考虑要手术了。

作者: 独自寻欢    时间: 2023-10-10 23:49
楼主我看你2021.11.26就发贴子问了,三个月后也就是本贴的病人是同一个病人吧,这个病人在你们医院做手术没有,什么时候做的?术中术后顺利吗?
作者: jittnt    时间: 2023-12-12 18:14
独自寻欢 发表于 2023-10-10 23:49
楼主我看你2021.11.26就发贴子问了,三个月后也就是本贴的病人是同一个病人吧,这个病人在你们医院做手术没有,什么时候做的?术中术后顺利吗?

是的,手术顺利,术后也好的。
作者: Naci...    时间: 2023-12-14 22:24
主要还是看有无再次发生肺栓塞的可能,
术前把发生肺栓塞的风险降到最低




欢迎光临 新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/) Powered by Discuz! X3.2