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标题: 肩关节脱位臂丛 [打印本页]

作者: 紫色6 时间: 2022-3-2 20:55
标题: 肩关节脱位臂丛
我所在的医院，肩关节脱位是做臂丛的。今晚来的这个人又矮又胖。脖子还短。护士长还不让急诊的用神经阻滞针。盲打给了6ml1%利多后实在找不到异感了。想超声下看看。结果我实在是没找到超声下臂丛在哪（超声学的不好）。但我看效果还行。就让复位了。复位很顺利。我觉得这种胖人超声下真的很难找好肌间沟臂丛。大家有啥好办法？

作者: lhb750 时间: 2022-3-2 21:04
护士长还不让急诊的用神经阻滞针?盲打6ml能下来不错。

作者: 223202 时间: 2022-3-3 08:26
神经阻滞不必刻意寻求异感。确定好位置，还需一定容量。如果患者禁饮食时间够，可以丙泊酚静脉麻醉。

作者: sqhhy 时间: 2022-3-3 13:57
我们这禁食完善的情况下，主要采用静脉麻醉。

作者: 蘑菇小麻团 时间: 2022-3-5 21:33
短胖的脖子，肌间沟臂丛的话超声找到前斜角肌和中斜角肌，少量局麻药一点点给，慢慢能看到神经。肌间沟注药就有效果

作者: liqing 时间: 2022-3-28 00:34
给点丙泊酚就解决的事，别搞复杂了

作者: lidonghu 时间: 2022-3-28 21:57
啥护士长这么厉害，在我们这不可能出现这种事情。单存肩关节脱位给点丙泊酚就好了，一脚顶住腋窝两手拉住上臂外展内收基本就完事了

作者: Naci... 时间: 2022-3-30 20:22
手法复位，
就给点丙泊酚
让病人没对抗，就好复位了，也就分分钟的事，

作者: 月夜枫 时间: 2022-4-16 11:27
有超声先找锁骨下动脉，动脉外上方就是臂丛，呈网状分散。
继续往头侧滑动，网状臂丛会聚合成1根，像藕片状。
继续走，就是肌间沟，可以看到2-3根神经。
看清楚了想打哪里打哪里。

肩关节脱位的一般躺不下去，很痛。
我都是坐轮椅上打，打了再躺。状态好的在轮椅上就复位了。

胖就别推荐丙泊酚了。
提高自己的操作技术才是正道之光。

作者: thunder66163 时间: 2022-4-19 22:20
当然是靠解剖啊。。。慢慢找。动静脉，肌肉一步一步

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