新青年麻醉论坛

标题: 请教各位同仁一道题 [打印本页]

作者: 白依依5 时间: 2010-1-25 14:40
标题: 请教各位同仁一道题
女，40岁，56公斤，ASA1级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气，安氟醚挥发罐刻度开启至1％，新鲜氧气流量是1L/分，潮气量是800ml,呼吸频率是1⑸0次／分，切皮前终末呼吸气中安氟醚为0。5％，此时麻醉师想把终末呼吸气中安氟醚浓度调到3％，哪项措施最有效？
A开大安氟醚挥发罐刻度至7％，不用开大氧气浓度；
B开大安氟醚挥发罐刻度至7％，调节潮气量至1L，呼吸频率10升每次；
C开大安氟醚挥发罐可度至5％，并将新鲜氧气流量调至8L每分；
D开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜氧气流量调至2L每分；
E开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜氧气流量调至2升每分，N2O至6升每分

作者: 魏铁钢 时间: 2010-1-25 18:39
我选D,也不知道对不对.新鲜氧气流量最容易改变回路药物浓度,太大又浪费药物,污染环境,折中选了一个.

C来的最快,如果不考虑其他因素就选C

作者: 逸阳绝风 时间: 2010-1-25 18:46
我们一般的做法应该是D吧因为很少用笑气了

不过如果就题目来说应该选择E 第二气体效应

作者: mstl 时间: 2010-1-25 21:22
我们一般的做法应该是D吧

作者: 醉公 时间: 2010-1-25 23:15
这个题主要考第二气体效应, 选择E

作者: 白依依5 时间: 2010-1-26 09:27
谢谢各位同仁，答案是E，但不知怎样计算的，遇见几道类似题目了

作者: yangshifan 时间: 2010-2-7 16:35
<麻醉学应试考题精练>里第6页,<麻醉设备学>53题:
患者,男,35岁,60kg,ASA 1级,，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气.安氟醚挥发罐刻度开启至1％，新鲜氧气流量是1L/分，潮气量是800ml,呼吸频率10次／分，切皮前终末呼气中安氟醚浓度为0。5％，此时麻醉师想把终末呼气中安氟醚浓度调到3.0％，下列哪一项措施是最有效的？
A开大安氟醚挥发罐刻度至7％，不用改变新鲜O2流量；
B开大安氟醚挥发罐刻度至5％，并将新鲜O2流量调至8L每分；
C开大安氟醚挥发罐可度至5％，并将新鲜O2流量调至2L每分,N2O至6升每分；
D开大安氟醚挥发罐刻度至7％，调节潮气量至1L，呼吸频率15次每分；
E开大安氟醚挥发罐刻度至7％,将新鲜氧气流量调至2L每分

答案是A

作者: xl6221515 时间: 2010-4-20 22:52
好像是A哟，答案

作者: luohanqi 时间: 2010-4-30 01:49
两个答案不一样啊？

作者: chengd996 时间: 2010-4-30 06:21
笑气用于密闭麻醉时，与氧气应该是50：50.所以e是错误的。

作者: 子夜 时间: 2010-4-30 11:52
毫无疑问的说：答案是E
安氟醚通常的蒸发罐的最大是5%
使麻醉气体迅速到达指定的浓度，一是开大蒸发器。二是加大气体流量。E中气体总流量是8L。
E中还有NO2，通过第二气体效益，又提高了安氟醚的浓度，加速了安氟醚的吸收。

作者: 朱晓军 时间: 2010-4-30 12:26
同意13楼观点。

作者: chengd996 时间: 2010-4-30 12:42
决定因素为：摄取分数、吸入浓度、分钟通气量。通过题干判断安氟醚摄取分数应该为0.5，那么安氟醚的吸入浓度至少应该在6才能满足要求。第二气体效应只能加快此过程，而无法决定其浓度。氧流量对此调节没大影响

作者: 艾木梯 时间: 2010-5-18 08:22
我同意选A，选E的话会导致缺氧哦！

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