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标题: 肩关节脱位复位失败是否可行第2次臂丛神经阻滞 [打印本页]

作者: playguojun 时间: 2010-1-26 12:42
标题: 肩关节脱位复位失败是否可行第2次臂丛神经阻滞
上午一个病人肩关节脱位的,行臂丛神经阻滞后(1.5%利多卡因18ml 肌间沟注入.),复位.之后X示没有复好.
请问如果再复的话,多长时间后可以麻醉,具体需要注意些什么?
病人男性76岁,心电图示:心肌缺血.

作者: mengmeng05116 时间: 2010-1-26 13:09
想问下第一次复位后到拍X光片提示复位不成功这段时间有多久啊？手术室一般都有C臂机，可以当时确认复位成功与否。如果需要再次复位，是否会超过复位的最佳时间呢？是否会影响患者的预后呢？还会给患者带来痛苦和增加费用。臂丛寻求异感给药，到底损伤有多少目前还不能确定。不知道楼主是不是用这种方法定位打臂丛的。

作者: min99168 时间: 2010-1-26 15:05
丙泊粉静推就可以了复位时间一般比较短

作者: bassmm 时间: 2010-1-26 16:17
回来继续复位就可以了不用麻药的呀
肌间沟一般可以维持7-12个小时的
如果过了这个时间一般又可以进行穿刺了
也可以选择静脉麻醉丙泊酚

作者: 逸阳绝风 时间: 2010-1-26 16:47
一般可在手术室确认是否复位成功。如果手术室没有这条件，而是术后检查发现，那么在次肌间沟应该可以的，如果前一次效果好的话，如果第一次效果不好，可以商量用全麻，好管理。

作者: brightwith 时间: 2010-1-26 17:43
可以继续使用臂丛阻滞的

作者: shenxiu2 时间: 2010-1-26 18:08
本帖最后由 shenxiu2 于 2010-1-26 18:18 编辑

我们这儿一般就只用丙泊酚静推。连氧气和芬太尼都免了，因为关节一推拉，就恢复原位，痛楚就消失了。非常简单快速。
既然做了臂从,可以检查看还是否有效.
这病人年老,有心肌缺血,静推丙泊酚时要慢,而且酌量给,慢慢的推入,直到睡着,而不是照计算的量一次给.

作者: 魏铁钢 时间: 2010-1-26 19:06
回来继续复位,臂从效果确切可以持续2个小时没问题,有的甚至更长时间,如果不痛就不用再次臂从,如果痛,可以追加静脉镇痛药物,

作者: 曹杏生 时间: 2010-1-26 21:39
如果臂丛效果较好，可以继续复位。效果差，异丙酚加芬太尼麻醉就可以了。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-26 11:38
静脉复合就行一点点

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-27 08:29
静脉维持芬太尼加丙泊酚

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-2 14:05
药物作用时间很长的，继续使用臂丛阻滞呀。

作者: 张小春1 时间: 2018-10-3 10:54
可以辅助静脉

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