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作者：郑秀英 潍坊市人民医院
肝脏生理生化功能多样，包括参与免疫、抗感染、调节血液凝血、合成蛋白质、药物解毒清除功能、将多余的葡萄糖转化为糖原、通过胆汁排泄废物、分泌胆汁消化脂肪等。
肝癌切除手术中会用到控制性低中心静脉压技术。
控制性低中心静脉压技术是利用麻醉技术、血管活性药物等将患者的CVP控制在0~5cmH2O，同时保障重要脏器的组织灌注，从而减少术中出血量的技术。CVP控制较好的状态是肝静脉内有血流通过，但血液不会从肝静脉的筛孔流出。见视频。
控制性低中心静脉压技术视频1
控制性低中心静脉压技术视频2
腹腔镜下肝癌切除手术中有发生气栓的可能。呼末二氧化碳分压是一个非常敏感的提示发生气栓的指标，即使有少量的气体通过肝静脉破口进入体内，呼末二氧化碳波形会在第一时间发生改变，麻醉医生观察到波形改变，需与术者沟通，让其处理破损的肝静脉，防止气体进一步入血。
发生气栓时，当气栓的产生速度、时长不同，会造成不同的血压、心率、CVP、脉搏氧饱和度的变化，所以及时发现并妥善处理显得尤为重要。血气分析在判断气栓的发生和处理方面是个很好的证据支持，有条件的可行经食道超声心动图监测。
二氧化碳气栓监测
(END)
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作者: Naci... 时间: 2023-8-6 17:12
内容简单了点
再举个实例更好
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