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标题: 不安腿综合征的病人麻醉起来有什么好的经验吗？ [打印本页]

作者: 麻醉那点事儿 时间: 2022-5-22 13:31
标题: 不安腿综合征的病人麻醉起来有什么好的经验吗？
概述

常表现为下肢远端难以描述的不舒服感觉

常引发失眠、疲劳感，影响日常生活

一般需要使用药物治疗

简介

不安腿综合征，是指患者在静息或夜间睡眠时，出现双下肢难以名状的感觉异常和不适感。临床较为常见，通常慢性起病，病程迁延，典型症状包括下肢感觉异常、下肢频繁活动、周期性肢体活动障碍等，严重影响患者睡眠及日常生活，一般需要口服药物治疗，轻症患者预后良好[1]。

症状表现：

典型症状为下肢感觉异常、下肢频繁活动、周期性肢体活动障碍。

诊断依据：

出现强烈的活动双下肢的愿望，以及显著的下肢不适感；安静休息时出现，夜间睡眠时加重；活动后部分或完全缓解；部分患者可有铁代谢异常[2]。

不安腿综合征有哪些类型？

原发性不安腿综合征：原发性不安腿综合征可能与遗传有关，致病基因位于常染色体，缺陷基因呈显性表达，即呈常染色体显性遗传。

继发性不安腿综合征：继发性不安腿综合征原因多样，包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病、缺铁性贫血等。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较常见，研究显示亚裔人群患病率不高，年发病率在0.8~2.2%之间[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，部分轻症患者，通过坚持口服药物治疗，腿部不适症状可逐渐减轻至缓解。

是否遗传？

部分会遗传。

是否医保范围？

是

病因

为什么会得不安腿综合征？

目前研究认为，不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，但具体病因尚未完全明确，总体有遗传因素和疾病因素两方面。原发性不安腿综合征患者常有明显的家族遗传史，继发性不安腿综合征常继发于脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病等疾病[1]。

各类型不安腿综合征的发病原因有：

1.原发性不安腿综合征：

遗传因素：原发性不安腿综合征患者，常常伴有明显的家族遗传倾向，有部分研究显示MAP2K5、Meis1、LBXCOR1等基因可能与疾病相关。

2.继发性不安腿综合征：

疾病因素：引起继发性不安腿综合征的原因多样，常见的病因包括有脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病、缺铁性贫血、尿毒症、妊娠等。

哪些因素可能会诱发不安腿综合征？

营养不良：长期慢性的营养缺乏，容易引起各类神经疾病或代谢性疾病，进而继发引起不安腿综合征。

机体免疫力下降：身体免疫功能减退导致免疫力下降，容易诱发继发性不安腿综合征。

妊娠：妊娠妇女由于体内环境改变，机体各种机能处于异常激活状态，容易诱发出现不安腿综合征。

哪些人容易得不安腿综合征？

不安腿综合征家族遗传史者：不安腿综合征有明显的家族遗传倾向，直系亲属中患有本病的人群，更容易出现不安腿综合征。

年龄大于60岁中老年人群：不安腿综合征各年龄段均可发病，但更多见于大于60岁的中老年人群。

症状

哪些感觉可提示早期不安腿综合征？

不安腿综合征患者早期可有下肢无法描述的不适感、下肢憋胀感等前兆。

怎么知道自己患有不安腿综合征？

不安腿综合征患者的典型症状包括有下肢感觉异常、下肢频繁活动、周期性肢体活动障碍等，部分患者可能出现过度运动、睡眠惊醒等[1]。

下肢感觉异常：患者常常出现一种难以描述，且难以忍受的下肢痛苦的异常感觉，以下肢小腿肚最常见，大腿或上肢也可出现，通常为对称性即双侧肢体同部位都有同样的感觉。

下肢频繁活动：患者经常有一种急迫需要运动下肢的感觉，常在休息时出现，活动后症状可部分缓解，部分患者可导致过度运动。

周期性肢体活动障碍：患者常在睡眠中出现腿部重复性的弯曲动作，动作刻板且重复，常发生在深睡眠时期，症状发生时可使患者惊醒。

其他症状

入睡困难：由于下肢症状常在夜间发作，部分患者因此长期入睡困难，表现为入睡时间明显延长，辗转反侧。

睡眠惊醒：部分患者在深睡眠时期出现腿部症状发作，表现为夜间睡眠反复中断，严重影响睡眠质量。

可能引起哪些并发症吗？

睡眠障碍：患者的下肢症状常发生在入睡前或睡眠中，常引起入睡困难、睡眠中惊醒等各种睡眠障碍，大多数患者出现失眠、觉醒次数增多等症状。

疲劳：患者常常因下肢异常的感觉，而导致下肢频繁过度的活动，故患者常常处于日常疲劳状态，且疲惫、倦怠感持续存在，严重影响日常生活。

作者: Naci... 时间: 2022-5-22 16:39
发病率是多少？
临床上常见吗？

作者: 麻醉那点事儿 时间: 2022-5-23 15:37

ktxmz 发表于 2022-5-22 16:39
发病率是多少？
临床上常见吗？

在别的地方看到了一个病例，也没有具体说怎么处理

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