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灯一灭手术就立即结束病人就应该送出到手术室门口
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主刀医生告知家属手术情况
更有电视剧夸张到
病人推到手术室门口了
主刀医生和家属说
病人现在麻醉还没醒！！！
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这也导致大众误解
手术好了
主刀医生都出手术室了
怎么病人还不出手术室
肯定麻醉水平太差了
麻药用多了......
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而真实的手术室流程是这样
病人进手术室的大门
到手术室护士准备中心
有条件的医院还有麻醉准备中心
再到具体的手术间
开始手术麻醉
手术结束后
一般就会转运到麻醉苏醒室
等待麻醉苏醒
如果医院没有麻醉苏醒室或者苏醒室下班了
就会直接在手术室苏醒
达到苏醒标准后才会送回病房
为了提高手术间的使用率
一个手术间每天都需要承担好几台手术
这样下一个手术病人的等待时间就大大减少了
不然这一天这个手术间的最后一个手术病人
等到凌晨
手术都做不上
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所以，
“半麻”or全麻的手术病人
手术结束后都会转运到麻醉苏醒室
但手术结束与麻醉效果结束
是非同步的。
特别是全身麻醉气管插管病人
手术结束后
人仍是睡着的
机体保护性反射尚未完全恢复
需要呼吸机呼吸
病人体内
麻醉镇静药、肌松药和神经阻滞药
的残留作用尚未消失
需要时间代谢
也存在一些麻醉药物再分布,
导致呼吸抑制等致命性危险。
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麻醉医生常把麻醉的苏醒
比作飞机的着落，不容忽视！
手术结束后的病人
进入麻醉苏醒室后
常规会监测病人的
气道,呼吸,肤色,意识,血压,心率,血氧饱和度
疼痛评分、 镇静评分、躁动评分、
伤口情况、引流情况和液体出入量等情况
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因为病人可能会在麻醉苏醒室
出现常见的恶心、呕吐、疼痛、寒颤、
口干、咽喉痛、口渴等问题；
还有麻醉未醒--烦躁的病人要处理；
肺部情况不好要对病人进行机械通气治疗；
处理急性呼吸危象:肥胖病人舌后坠、
气管导管拔管后气管/喉痉挛等
对呼吸不稳病人进行再插管治疗；
处理心跳骤停
......
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而要完成这些工作的就是麻醉苏醒室的
麻醉医生和麻醉护士
苏醒室的麻醉护士
负责监测以上数据
同时麻醉护士除应具备ICU护士的能力外，
还应具备麻醉相关知识和气管插管、
控制气道等技能
苏醒室的麻醉医生
负责决定病人的监护治疗方案、用药等
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最后
麻醉医生与护士根据病人的病情
及手术方式和麻醉方式
再结合以上监测指标
待麻醉药残留效果消退后
评估病人最后
能否送回病房
还是去ICU
也有可能再回到手术间手术
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1873年美国马萨诸塞州综合医院
第一个建立了麻醉苏醒室
之后的数据表明
麻醉苏醒室的建立
明显降低了
术后第一个 24 h 之内
病人的死亡率
我国 20 世纪 5 0 年代
引入麻醉苏醒室,
近 1 0 余年取得发展较大
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现在
微创手术、机器人手术等
高精尖手术的开展,
麻醉方式、麻醉用药不断发生着变化,
麻醉风险不断加大,
麻醉苏醒室开始得到医院的重视
国内麻醉护士得以被关注
麻醉相关学会及医院
对麻醉苏醒室
病人的出入管理制定了系列标准
以及培训、应急预案等
另外
一些特殊病人，
要求“一 对一”或“严密”观察护理，
比如：
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麻醉苏醒室是介于普通病室和ICU之间的一
个特殊的单元，
麻醉苏醒室的医生与护士
都需要非常有经验的人员
以后
做手术挑医院
挑外科医生的时候
记得也要询问下
医院的麻醉水平如何哦
一家医院的手术水平如何
麻醉科的水平最能体现哦
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