新青年麻醉论坛
标题:
小儿扁桃体摘除术的麻醉
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作者:
jh1y
时间:
2010-2-2 01:09
标题:
小儿扁桃体摘除术的麻醉
本帖最后由 jh1y 于 2010-2-2 01:12 编辑
美国费城儿童医院扁桃体摘除术的麻醉常规
术前用药
口服咪唑安定
0.5mg/kg
；最大量
10mg
（睡眠呼吸暂停等患儿剂量减半）
口服对乙酰氨基酚
10-15mg/kg
诱导
8%
七氟烷，入睡后降低吸入浓度
70%N2O
，静脉开放后停用
维库溴铵
0.1mg/kg
吗啡
0.075-0.125mg/kg
维持
地氟烷吸入（根据血流动力学指标调整吸入浓度）
70% N2O
苏醒
新斯的明
+
阿托品或格隆溴铵拮抗肌松
清醒后拔管
术中辅助治疗
昂丹司琼
50-100
μ
g/kg
地塞米松
0.5mg/kg
，最大剂量
10mg
术后
吗啡
0.5mg/kg
，根据疼痛缓解和入睡情况调整剂量
昂丹司琼
50-100
μ
g/kg
，镇吐
PACU
内吸氧维持
SpO2 >94%
-----------------------摘自《小儿麻醉学》---------------------
讨论：
1
，大家对这个麻醉常规有什么看法？
2
，小儿扁桃体摘除术术前准备及必要的检查有那些
?
3
，小儿扁桃体摘除术的麻醉处理有那些要求？
4
，对于气管导管应注意些什么？
5
，术后清醒后拔管还是深麻醉下拔管？
6
，喉罩用于小儿扁桃体摘除术有何优点及缺点？
7
，术中输血输液应注意那些问题？
8
，小儿扁桃体摘除术后并发症有哪些？
9
，小儿扁桃体摘除术后上呼吸道梗阻的原因及处理
10
，小儿扁桃体摘除术后恶心呕吐的原因及处理
作者:
yihunzhe
时间:
2010-2-7 17:17
我们医院小儿插管不用肌松剂,因为小儿肌肉发育不完善,只要镇痛镇静足够深度就可以了!
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