患者：女，11岁，身高160cm，体重44kg。因“间断腹痛16天，发热15天”⼊院。
患儿于2022-05-27便后出现右下腹压痛、反跳痛，疼痛剧烈，予盐酸消旋山莨菪碱后疼痛无明显缓解，急查腹部CT示：少量盆腔积液，盆腔右侧结构显示不清，可疑游离气体影。拟急诊行“腹腔镜探查”。
患儿于4小时前进食“晚餐”，与家属及外科医生沟通后，仍要求进行手术探查。
02麻醉管理
患者入室，神志清楚，开放外周静脉，予心电图、脉氧饱和度及动脉血压监测，生命体征平稳。
床旁胃超声评估显示：胃窦内混合性强回声。再次与家属及外科医生沟通，仍要求手术。置入12号胃管，抽吸出少量液体。
备好吸引器、插管用物、药物，呈头高足低位，面罩充分吸氧后，行快速顺序诱导插管。
插管过程顺利，术中麻醉平稳，考虑为阑尾穿孔，行腹腔镜下阑尾切除+肠粘连松解术，手术顺利。
术毕，待患儿清醒后顺利拔除气管导管。拔管10分钟后患儿因不能耐受胃管，呕吐出大量固体性质的胃内容物。
03床旁超声评估胃内容物
1、胃的解剖：
胃壁厚度为4~6mm，高频探头可以清楚获得五层超声显像，有利于区分胃和其他空腔脏器。
从胃的内表面开始, 第①层薄的强回声区域对应粘膜-空气界面，第②层低回声区域对应黏膜肌层，第③层高回声对应粘膜下层，第④层低回声层对应固有肌层，第⑤层强回声区域对应浆膜层。