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标题: 全麻用药种类多好还是少好 [打印本页]

作者: 嘛嘛嘛嘛哄 时间: 2022-7-9 21:09
标题: 全麻用药种类多好还是少好
一个中小手术全麻你可以丙泊酚淑芬顺阿维持sev1.3mac术中间断追加淑芬必要加点肌松药也可以丙泊酚咪达唑仑右美托咪定淑芬地佐辛特耐等镇痛药琥珀胆碱顺阿还有止吐的激素抗胆碱维持sev 丙泊酚瑞芬太尼血管活性药等准备个10-20个药吧但是感觉简单麻醉苏醒质量和麻醉药理更好把控点术中术后淑芬镇痛足够都很舒适平稳我是个实习生各位老师们觉得复合麻醉好还是简单麻醉好

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2022-7-10 16:26
一棒子打晕，最好。
或者效仿关公，边下棋边做手术。

作者: 嘛嘛嘛嘛哄 时间: 2022-7-10 20:19

千里奔袭只一战发表于 2022-7-10 16:26

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一棒子打晕，最好。
或者效仿关公，边下棋边做手术。

打晕后要插管吗？有自主呼吸吗？对疼痛应激反应怎么样没试过诶下次试试

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2022-7-11 10:36
本帖最后由千里奔袭只一战于 2022-7-11 10:37 编辑

我给大家讲个典故，可能就非常容易理解了：
有一家小医院做无痛胃肠镜，只用奶，阿片不用，利多不加。
我问他“为什么不加一点利多，病人胳膊不痛吗？”
他回答我“痛就痛吧，长痛不如短痛，推快点就行了。麻醉越简单越好，能少用一种药就少用一种药”。

大家从这个典故里面能看出，越简单越好，就是魔鬼，就是一个人的心魔，就是不作为，就是没有职业道德。正如我用棒子打晕病人一样，是可耻的。

作者: 罗远志 时间: 2022-7-15 00:33

千里奔袭只一战发表于 2022-7-11 10:36

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我给大家讲个典故，可能就非常容易理解了：
有一家小医院做无痛胃肠镜，只用奶，阿片不用，利多不加。
我 ...

讲舒适化，最好是提前几分钟来点阿片，再加点利多，最后是牛奶！但看看实际情况吧，但凡胃镜多一点的，那个轮转速度还没等药物起效就催你快点把病人搞睡了。结果就是你加了利多推了阿片，依然很多人喊痛。如果说长痛不如短痛是恶魔，那过分强调舒适化就是圣母。

作者: 罗远志 时间: 2022-7-15 00:43
做事要根据实际情况出发，该复合就复合该简单就简单，只要能把事顺利做完，没有优劣之分。病人明明是低保五保，你还复合一堆药上去，他做完手术肉不疼心疼。还有什么药占比、drg之类的鸟事，选择方案要考虑的东西太多了。如果只考虑麻醉效果，那肯定复合更有优势。

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