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标题: 全麻方案，欢迎讨论 [打印本页]

作者: 阿|狸 时间: 2022-7-10 00:44
标题: 全麻方案，欢迎讨论
诱导:
阿托品(0.01mg/kg)-------0.5mg

芬太尼(3-4ug/kg)--------0.2mg

咪达唑仑(0.03mg/kg)-------2mg/2mg/2mg

维库溴胺(0.1mg/kg)------6-8mg

依托咪酯(0.3mg/kg)----14-20mg

地塞米松10mg

插管:
药物注射完毕后2min行气管插管,听诊明确导管位置后行机械通气。

潮气量6-8ml/kg,呼吸频率14次/min,维持呼吸末二氧化碳分压于30-40mmHg。

维持:
依托咪酯10ug/kg/min。

瑞芬太尼0.2-0.3ug/kg/min。

结束:
手术结束前30min内停用维库溴胺。

常规给予肌松拮抗剂

手术结束前30min

给芬太尼1ug/kg

或凯纷50mg,

或曲马多100mg,

或舒芬5-10ug。

手术结束前10min内停用依托咪酯。

手术结束前3min内停用瑞芬太尼

作者: 嘛嘛嘛嘛哄 时间: 2022-7-10 20:14
我感觉很好啊就是依托咪酯还是不太适合长时间镇静吧还有你这样瑞芬最后停的及时衔接长效镇痛药拔管导管耐受性应该蛮平稳的吧？

作者: sorry 时间: 2022-7-21 00:52
依托咪酯用于术中维持感觉效果不如牛奶。

作者: ppkkxxyy 时间: 2022-7-24 12:26
诱导时，阿托品建议改为戊乙奎醚，尤其老年患者

作者: 琳夕俞 时间: 2022-8-27 00:07
如果使用地塞米松止吐建议5mg就够了不建议单纯使用依托咪酯肌颤个别病号会有肌肉酸痛如果碰上危重病患会使体内乳酸上升加用丙泊酚更合适

作者: 嘴角丿微扬 时间: 2022-8-30 09:37
依托咪酯不推荐长时间麻醉维持，抑制肾上腺皮质功能

作者: hekog 时间: 2022-8-30 22:30
现在貌似有研究说不需要抑制气道分泌的药物，因为导致气道干燥，而且也没有增加需要拔管频繁吸痰的概率。

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