新青年麻醉论坛

标题: 椎管内麻醉针孔流水 [打印本页]

作者: catrry    时间: 2010-2-15 10:45
标题: 椎管内麻醉针孔流水
请问有没有发现这类情况:妇科手术,腰硬联合麻醉,确定硬膜外穿刺针没有穿破蛛网膜,术后穿刺针孔流水,每天擦碘伏,更换辅料贴,第一天可湿透上衣和床单,后慢慢减少,第4天针孔处出现一小白点,只更换辅料贴,未擦碘伏,第五天几乎没水,后出院。病人整个过程未述头疼,及其他不适。
作者: mengmeng05116    时间: 2010-2-16 14:03
那么楼主最后使用什么方式的麻醉完成手术的呢?
可能是不是本身患者在穿刺部位有一个脓肿呢,而未被发现?不知道楼主是否应用了抗生素啊?
作者: dulianggang    时间: 2010-2-16 14:28
是不是脑脊液漏?是不是实施的CSEA?
作者: catrry    时间: 2010-2-20 13:19
是腰硬联合麻醉,术后回病房才发现的,我判断应该不是脑脊液,患者没有头疼之类的不适症状。有同事准备化验一下是否为脑脊液,目前我还不知道结果
患者腰背部没有脓肿,也没有感染的迹象,有同事说有可能是脂肪液化,但是怎么的引起的呢,不甚清楚
作者: catrry    时间: 2010-2-20 13:22
那么楼主最后使用什么方式的麻醉完成手术的呢?
可能是不是本身患者在穿刺部位有一个脓肿呢,而未被发现?不 ...
mengmeng05116 发表于 2010-2-16 14:03



    是手术结束回病房之后才发现的,术中麻醉效果满意。
  患者腰背部没有脓肿,也没有感染的迹象,这种情况基本不可能
作者: catrry    时间: 2010-2-20 13:26
是不是脑脊液漏?是不是实施的CSEA?
dulianggang 发表于 2010-2-16 14:28



    麻醉方法是腰硬联合麻醉,硬膜外穿刺针确定没有穿破蛛网膜,脑脊液的可能性很小,有同事准备化验确定,具体结果我还不知道
作者: mengmeng05116    时间: 2010-2-21 01:12
麻醉方法是腰硬联合麻醉,硬膜外穿刺针确定没有穿破蛛网膜,脑脊液的可能性很小,有同事准备化验 ...
catrry 发表于 2010-2-20 13:26

化验应该是必须的,如果说真是脓肿,脓液是否进入到了蛛网膜下腔,这就很难说了,如果要是进去了,可能后果无法想象。重视为好。




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