新青年麻醉论坛

标题: 一道试题，请大家帮忙分析下 [打印本页]

作者: kinwj210 时间: 2010-2-15 21:49
标题: 一道试题，请大家帮忙分析下
某男，23岁，因右侧肺大泡破裂行胸腔镜下大泡缝扎，术前ECG、三大常规及各项生化指标正常。手术开始后10分钟，临时做了一次血气，结果如下：pH7.20, PO2 250mmHg，PaCO2 37mmHg，BE – 8mEq/L，Hb 76g/L，Na+146 mEq/L，K＋2.8mEq/L。不能理解的是病人没有明显失血，为何贫血，分析可能的原因

作者: 45321222 时间: 2010-2-15 22:30
输液侧取的血样吧？

作者: xxls007 时间: 2010-2-16 00:21
可能标本不纯净吧

作者: szdoctor-liu 时间: 2010-2-16 12:44
取血的部位在哪里？

作者: szdoctor-liu 时间: 2010-2-16 12:45
可能是局部血液稀释了

作者: dulianggang 时间: 2010-2-16 14:03
明确取血的部位，查找贫血的原因。

作者: 魏铁钢 时间: 2010-2-17 17:50
如果有怀疑,重新抽血检验,,有点理解不了

作者: wyx267 时间: 2010-2-17 20:09
我分析可能存在血液稀释的可能，术前病人检查血常规是正常的，但是手术中病人没有输入含红细胞制品，而是输入了晶体胶体来扩容，这种情况下，患者出现贫血的结果也有情可原，此时查红细胞压积（Hct）应该也较术前变低了，同时，血气分析查出来的Hb ，Hct，及电解质等结果与常规血常规检查出来的结果存在一定误差，我们在临床中经常遇到这样的结果，并为此做过几例临床验证，发现误差确实存在，且有时会很大，所以我推荐你，还是相信血常规检查结果好，包括电解质。血气分析的结果不能作为定论。

作者: w_tony 时间: 2010-10-5 02:43
密度单位。受容量影响。

作者: liuqf000 时间: 2011-1-12 15:31
输液侧抽的也没有太大影响吧，我想，抽的是动脉血嘛，我想是不是抗凝用的肝素多了啊，我看钾离子也低，现在又那种固体抗凝剂的专用采血针，你可以关注一下啊，

作者: liuqf000 时间: 2011-1-12 15:32
输液侧抽的也没有太大影响吧，我想，抽的是动脉血嘛，我想是不是抗凝用的肝素多了啊，我看钾离子也低，现在又那种固体抗凝剂的专用采血针，你可以关注一下啊，

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