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标题: 麻醉前用药-----东莨菪碱 [打印本页]

作者: meiwuliliang 时间: 2010-2-18 11:53
标题: 麻醉前用药-----东莨菪碱
我们单位现在养成了没人麻醉前用药的“习惯”，而鄙人孤军奋战、坚持认为麻醉前用药应给予，所以开始时鄙人都会在病人一入室后肌注东莨菪碱0.3mg，安定10mg，由于给药后药效发挥效用的时间间隙留的太短，有些短小手术完毕麻醉前用的药可能还未发挥作用，所以我将东莨菪碱与安定改为静脉注射，但查阅大量资料发现东莨菪碱的用法只是局限在皮下与肌注，而无静注，故心中老是忐忑不安，想请教大家此药能直接静脉注射吗？

作者: 魏铁钢 时间: 2010-2-18 12:24
麻醉前用药的必要性,以及适合人群,现在已经讨论的很热,,

但是我个人不支持使用东莨菪碱

原因:越来越多的老年患者,重大手术后发生术后谵妄的概率在增加,与东莨菪碱不无关系.另外,有些胸科手术患者,可能会出现术后排痰困难,增加肺内感染概率.

欢迎就我的观点给予批评指正!

作者: 悬壶醉翁 时间: 2010-2-18 19:26
可以静脉给药的，过去用于感染性休克时都采用静脉给药！

作者: 独上西楼听风 时间: 2010-2-18 20:33
我同意楼上
术前用药不要千篇一律
个人也不赞成病房常规使用
根据病人情况
入室后酌情应用效果更好

作者: huyaojianhai 时间: 2010-2-18 21:33
有的人叫法“术前用药”，我感觉还是“麻醉前用药”合适，因为更多的是与麻醉有关。现在也还有很多医院这些用药是手术医生开的，都是鲁米那和阿托品，而有很多外科医生内科知识很缺乏，导致很多用药不合理或者完全错误。所以规范的话应该是由麻醉医生会诊后根据每个病例的具体情况合理选择用药------要不要用？用哪些?怎么用，是肌注还是口服等等。要说消除病人的紧张而给他来一针屁股针，反而可能因为疼痛会更紧张吧，还不如你跟病人多聊聊更能消除紧张呢。

作者: collagen 时间: 2010-2-18 21:34
我们都是用戊乙奎醚（长托宁）

作者: meiwuliliang 时间: 2010-2-19 12:31
麻醉前用药应该做到个性化应运。
关于东莨菪碱容易导致老年患者术后发生瞻望、记忆功能受损的报道我也有看到，故鄙人在遇到此类患者时也会做相应的调整即改用阿托品。
鄙人发此帖的目的在于明确东莨菪碱是否能静脉注射，此目地现已达到。

作者: dulianggang 时间: 2010-2-19 13:12
有没有人研究长托宁与阿托品，安定与咪唑安定的等效剂量.

作者: huyaojianhai 时间: 2010-2-20 16:16
现在也有越来越多的临床观察发现长托宁其实也有很多的副作用，阿托品也有可能是老年患者术后谵妄的一个因素。

作者: 孤独的丙泊酚 时间: 2023-12-18 11:14

meiwuliliang 发表于 2010-02-19 12:31
麻醉前用药应该做到个性化应运。
关于东莨菪碱容易导致老年患者术后发生瞻望、记忆功能受损的报道我也有看到，故鄙人在遇到此类患者时也会做相应的调整即改用阿托品。
鄙人发此帖的目的在于明确东莨菪碱是否能静脉注射，此目地现已达到。

我们北方的很多医院，04年上班的时候，术前访视病人会嘱咐护士肌肉注射，但是10年以后都是静脉注射

作者: Naci... 时间: 2024-5-21 19:33
现在这个基本都不用了

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