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标题: 硬膜外穿刺碰到不明组织 [打印本页]

作者: 小虎子 时间: 2022-9-30 13:19
标题: 硬膜外穿刺碰到不明组织
51岁女性，身高约160体重约70公斤。拟行L3-4硬膜外麻醉下右踝关节内固定术。既往无腰痛、下肢麻木不适症状。术前未行腰椎相关影像检查。侧卧位无法摸到腰椎间隙，旁正中入路、正中入路局麻穿刺针进入皮下约2厘米后均无法注射局麻药，注射器推不动。换硬膜外穿刺针后在皮下约2-4厘米的部位阻力较大后阻力明显降低，最终成功硬膜外置管，麻醉效果也还可以。
请教有经验的老师，这中间的一层可能是什么组织？硬膜外穿刺对后期穿刺点组织恢复有没有影响？

作者: angel1018 时间: 2022-10-1 02:42
是碰到韧带的感觉还是骨质的感觉呢？

作者: Dr.H.MQ 时间: 2022-10-1 11:01
应该就是黄韧带吧，有些人黄韧带也增厚

作者: Chy123456 时间: 2022-10-2 12:56
一般皮下注射局麻药，太深了组织致密，好像局麻药是注射不进，不知道各位老师有没有这方面的经验？

作者: 采菇娘的小蘑菇 时间: 2022-10-2 16:48
韧带钙化？

作者: pkblh 时间: 2022-10-2 19:13
正常应该是什么？

作者: 小虎子 时间: 2022-10-4 07:49
感谢各位回复，能刺破，所以肯定不是骨质，个人觉得像是韧带钙化严重导致的局麻药不能注射进去。

作者: zyh1016123 时间: 2024-1-8 15:51
打不进药，应该是韧带吧

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