新青年麻醉论坛

标题: 房颤术中心率上升血压下降，该怎么办 [打印本页]

作者: 软绵绵的小吃货 时间: 2022-10-31 16:07
标题: 房颤术中心率上升血压下降，该怎么办
升高的心率很有可能是代偿血压下降，到底该降心率（可能导致血压继续下降）还是该怎么办

作者: 羞答答 时间: 2022-10-31 17:42
强心药？β受体阻滞剂？

作者: jiang89757jiao 时间: 2022-10-31 20:18
给点去氧啊

作者: 麻醉小小龙虾 时间: 2022-10-31 21:55
升血压降心率

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2022-10-31 23:34
西地兰稀释后静推啊

作者: 1756593301 时间: 2022-11-1 11:17
术中房颤如果引起血流动力学剧烈变化就要处理房颤，如果房颤没有引起血流动力学剧烈变化可以不用处理，房颤患者最重要的就是控制心室率，保证血流动力学稳定

作者: angel1018 时间: 2022-11-1 14:53
升血压吧，是容量不足还是心功能问题呢？

作者: csea2010 时间: 2022-11-1 15:24

先搞清楚现在的心率水平和血压水平如何，以及和患者日常的水平或者讲住院期间水平变化有多大？（最好取多几次更好参考）
其次为什么患者会出现该情况？患者如果逐步出现或者突然出现生命体征变化，一般出现了其他情况，那么你要查找背后的问题（应激或者讲麻醉深度和平面的控制，酸碱失衡，容量问题，甚至极端情况（栓子问题），揪出背后大佬才行

作者: 软绵绵的小吃货 时间: 2022-11-1 18:50

千里奔袭只一战发表于 2022-10-31 23:34
西地兰稀释后静推啊

没有心衰一般不用洋地黄啊

作者: 软绵绵的小吃货 时间: 2022-11-1 18:53

csea2010 发表于 2022-11-01 15:24
先搞清楚现在的心率水平和血压水平如何，以及和患者日常的水平或者讲住院期间水平变化有多大？（最好取多几次更好参考）
其次为什么患者会出现该情况？患者如果逐步出现或者突然出现生命体征变化，一般出现了其他情况，那么你要查找背后的问题（应激或者讲麻醉深度和平面的控制，酸碱失衡，容量问题，甚至极端情况（栓子问题），揪出背后大佬才行

对，我觉得排除应激因素后，先考虑血容量不足，看看尿量咋样，加血管活性药物（间羟胺，去氧肾）等，如果血压上升心率下降，说明心率是代偿血压的。如果心率依旧高，可以血气分析看看钾离子少不少，在确保容量正常的情况下，加用美托洛尔兰地洛尔等。

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2022-11-1 22:03

软绵绵的小吃货发表于 2022-11-01 18:50
没有心衰一般不用洋地黄啊

没有心衰人体就不分泌肾上腺素了？
什么话？
什么理论？
哎

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