04后续管理
☑治疗心搏停止的可逆性病因（→见“排除/病因”，p.11）。
☑快速输液（如有大量出血，可输血）。
☑若为完全性房室传导阻滞（三度）或莫氏Ⅱ型房室传导阻滞，可考虑安装起搏器。在等待可熟练操作经静脉起搏的专业人员时，可先植入经皮起搏器。也可以开始静脉输注异丙肾上腺素（起始剂量为5.0 μg/min）。
☑如果复苏成功，则应该进行急诊手术（如控制出血）。
☑除非CPR的时间很短（可能短于3min），否则患者应保留气管插管并转入重症监护室继续治疗。
☑在长时间的心脏骤停后，如果存在神经系统损伤的可能，则要考虑有针对性的体温管理。
☑完善胸部X线、12导联ECG、动脉血气和电解质分析。
☑→见“复苏后处理”，p.389。
05辅助检查
尿素和电解质、动脉血气、ECG和胸部X线。
06危险因素
- 可能过度刺激迷走神经的手术（如∶妇科/眼科手术）。
- 既往患有完全性房室传导阻滞、二度房室传导阻滞或三分支传导阻滞。
- ECG导联断开——监护仪上显示为一条直线。
- 缺氧——气道阻塞、食管插管、支气管插管、供氧失败。
- 低血容量——失血性休克（特别是在麻醉诱导时），过敏反应。
- 低/高钾血症和代谢紊乱——肾衰竭，烧伤患者使用琥珀胆碱诱发的高钾血症。
- 低体温——可能性低。
- 张力性气胸——尤其是创伤患者或进行中心静脉置管后。
- 填塞——穿透性创伤后。
- 中毒性/治疗相关的疾病——药物过量（自残/医源性）。
- 血栓栓塞——严重的肺栓塞。
- 成人治疗原则也适用于儿科患者心搏停止。
- 缺氧更有可能是主要病因。
- 药物剂量请参考"儿童加强生命支持"（→p.130～133）。
- 因过度刺激迷走神经或注射琥珀胆碱引起的心搏停止通常会自行复跳。可给予阿托品（0.5～1.0mg IV）或格隆溴铵（200～600 μg IV）；偶尔需要进行短暂的胸外按压。
- 上述情况通常不需要后续的辅助检查。
- 其他情况下，除非病因是可逆的并且可以立即治疗，否则心搏停止与不良预后有关。
- 如果心脏骤停时患者已有动脉置管，则可同时使用ETCO2和有创血压监测优化胸外按压的质量。
- 无论初始心律情况如何，心脏骤停院内复苏时都应考虑进行目标体温管理。建议目标体温为32～36℃，并维持24h以上；具体的目标体温可根据所在机构的要求调整。手术室内降温方法包括静脉输注低温液体和（或）外部降温（如∶冰袋）。
- Nolan, J., Soar, J., Hampshire, S., et al. (eds) (2016). Advanced Life Support, 7th edition. London,UK:Resuscitation Council UK.
- Soar,J.,Nolan,J.P.,Bottiger,B.W.,et al.(2015).European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2015 section 3 adult advanced life support. Resuscitation,95,99-146.