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标题: 无痛分娩麻醉 [打印本页]

作者: 紫色6 时间: 2022-11-28 08:33
标题: 无痛分娩麻醉
前天无痛分娩，患者凝血功能正常。我扎的L2-3。刚到硬膜外，回身取管，发现从针口哪有血出来，拔针后按了会。觉得偏了。过了一会调角度重扎，很顺利。没血出来，置管回吸也没血。给0.125罗哌。主诉疼痛减轻。5小时后侧切顺产。第一次偏了碰到血管了，第二次到硬膜外一点血也没回吸出来。生出来我过去补单子时，医生正在缝侧切的地方，我看患者皱眉但没喊疼。

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2022-11-28 11:05
现在不允许动不动侧切了，属于医疗事故

作者: kj129437 时间: 2022-11-28 23:30
遇到过一例一针很顺利，但置管后有血，之后换了个间隙。

作者: 机智的浩浩 时间: 2022-11-29 16:30
我觉得无痛分娩还是先打L3-4好一点，有问题再换间隙

作者: zxdxhyr 时间: 2022-12-2 21:32
一点小经验，如果在宫口在5cm以下，建议还是行2-3穿刺，可以有效减少宫缩疼，而且随着时间延长，后期行侧切时有大量局麻药己进入硬膜外腔，可以阻滞低位脊神经，如果在5cm以上，建议行3-4可以快速阻滞骶尾部脊神经，减少第二产程引起的压迫痛，同时在短时间可以阻滞骶尾神经，在行侧切吋达到无疼痛感

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