李医生笑着对王阿姨说：
您不用过于紧张，现在外科医生手术技术越来越好，像您这种手术出血一般不会太多的，而且我们还有自体血回输技术----可以把手术出血回收起来洗涤后再给您输回去，这还是您自己的血。
我们也有各种药物（抗纤溶药）和技术（控制性降压）来减少手术出血。
还有啊，您现在血色素是13.7克，根据您的情况我们判断血色素降到7g才需要输血，所以这血您大概率是不需要输的”。
听罢，王阿姨心情终于放宽了一些。
第二天一早，王阿姨的手术开始了，麻醉成功以后，就开始静脉输注抗纤溶药物—氨甲环酸，以减少手术出血。然后，麻醉科医生用自体血回输技术把手术出血回收起来，洗涤后再准备回输给王阿姨。
此外做好保温工作，并将王阿姨的血压控制在合理范围内以减少额外的创面渗血。同时脊柱外科医生手术严密止血，最大限度的减少出血。
术中、术后做血气分析显示王阿姨的血红蛋白一直在10g/dL以上，因此仅仅回输了250ml自体血，完全不需要输注异体红细胞。这下，王阿姨心中的大石头终于落地了。
目前国内外普遍接受血红蛋白7g/dL作为输血阈值，即所谓的“限制性输血策略”——也就是患者在血红蛋白低于7g/dL的时候才开始输血（严重冠心病、紫绀型心脏病等患者除外）。
国内外大量研究和二十余年临床实践证实“限制性输血策略”是安全可靠的，可以显著减少临床输血。当然，临床采用的成分输血均经过严格的检验并经过病毒灭活技术，在最大程度上为患者提供安全保障。
随着医学科学发展，除了外科手术创伤越来越小、严密止血以外，还有各种技术可以减少围术期输血，例如：抗纤溶药物的应用、自体血回输技术、控制性降压、限制性输血策略、维持患者正常体温以及良好的疼痛管理等等。以上这些常用技术不仅在一定程度上缓解了“血荒”问题，同时也减少和避免了输血相关的并发症。为了广大人民群众的健康事业，我们的围术期血液管理目标永远是“少输血、用好血”。
（本文部分图片来源于网络）
附：关于“限制性输血策略”的小知识
1999年Paul Hébert等在新英格兰医学杂志发表研究成果：将重症患者随机分为两组，一组为开放性输血组（血红蛋白低于10 g/dL启动输血，目标血红蛋白10-12 g/dL），另一组为限制性输血组（7g启动输血，目标血红蛋白7-9 g/dL），结果两组的总体30天死亡率相似，但是限制性输血可以减少54%的红细胞输注量。随后新英格兰医学杂志又发表数篇关于限制性输血策略的研究。以上里程碑式的研究改变了我们的输血指南和输血观念，此后经过二十余年的临床实践和研究，限制性输血策略逐渐被临床接受。
上海市科学技术委员会
“科技创新行动计划”科普专项项目
健康科普项目
(项目编号：21DZ2315300)
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作者: Chy123456 时间: 2022-12-20 22:57
请问楼主老师，自体血清洗的时候是否还会有很多液体，就是浓缩功能不太好？
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