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标题: 关于新冠呼吸衰竭的插管疑问 [打印本页]

作者: hlm156 时间: 2022-12-29 17:09
标题: 关于新冠呼吸衰竭的插管疑问
各位老师，我最近给新冠呼吸衰竭患者插管。想分享一下心得和疑问。我遇到新冠呼吸衰竭患者，都是60岁以上，体重60公斤男性患者，病人氧饱和度在呼吸机辅助呼吸的情况下只有70～80%。心率120次以上，循环差。病人清醒，呼之有反应。第一次插管，给力月西1毫克，患者仍然睁眼，呼之能应。观察五分钟，镇静效果不佳。又给予力月西1毫克。充分镇静后插管。插管，顺利。插管两分钟后，心率从120降至58，血压测不出，给予肾上腺素1支，一分钟一次，三分钟后心脏按压。最后没抢救成功。后来我再遇到新冠呼吸衰竭患者，虽然患者意识还存着，我都不镇静，直接插管。反而循环还平稳。不知道这是什么原因。
还有每次插管，患者口腔都有黑色物附着黏膜，插管后发现口痰都粘在气管镜片上。特别粘，比胶水还粘，使劲洗才洗得掉。不知道什么原因这个口痰会这么粘。

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2022-12-29 17:18
丙泊酚插管

作者: 麻醉那点事儿 时间: 2022-12-29 20:21
急救插管我一般不给镇静药，我的感觉啊，不给药，插不上可以说是条件不行，插不上。给了药，插不上，说不过去了！！！个人感觉！

作者: hlm156 时间: 2022-12-30 00:05
我不明白新冠呼吸衰竭患者，为什么口腔都有黑色附着物在口腔黏膜上。而且口痰为什么会把镜片粘特别紧，使劲擦都很难擦掉

作者: 你的辣条女孩 时间: 2022-12-30 13:31
请问大家紧急抢救病人的情况必须要用药物诱导吗？

作者: 薛洁 时间: 2023-1-1 09:57
我之前看到一篇文章，新冠感染插管推荐用非苯二氮卓类镇静，说是呼吸抑制轻。

作者: 薛洁 时间: 2023-1-1 10:00
常规择期手术新冠病号，未见到口腔黏膜上有黑色附着物，看到有稍微黄白色分泌物。

作者: 孔春艳 时间: 2023-1-5 07:48
这段身边感染新冠的同事都说可出来的痰是很黏的那种

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