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标题: 麻醉,之所以神秘 [打印本页]
作者: 糖糖不次糖 时间: 2023-1-18 16:03
标题: 麻醉,之所以神秘
本帖最后由 糖糖不次糖 于 2023-1-18 16:05 编辑
百年麻醉,战果辉煌。百年麻醉,充满传奇和荣耀。
没有现代意义的麻醉,就不会有器官移植、胚胎手术、心脏直视手术、无痛介入治疗……,进入21世纪,在人们眼中,麻醉仍然充满神秘。
一.全身麻醉机制仍然充满未知
麻醉充满神秘,不仅仅在普通百姓的眼中如此,即使从事工作多年的麻醉医生也是如此,在他们眼中,麻醉的未知领域并没有因为工作的年限增加而有丝毫减少。
医学门类众多,医院有许多科室,种类不同性质各异。这些学科的之间虽有交叉,但是学科的工作分工基本明确,大家对于外科和内科的定义已经非常明朗了,这种明朗不是说内科医生就不可以做手术或者外科医生也可以采用药物疗法。这里所指的明朗是强调学科的定义和概念。比如五官科、耳鼻喉科、妇科、产科、皮肤科、或者儿科等等,但是麻醉则不同,虽然教科书上也给出了麻醉的定义和概念,但是这种定义更多则是描述性的,还不能从本质上来定义。麻醉学仍然需要完善,需要补充,究竟何为麻醉学,仍然不明朗。
对于麻醉学的概念,比较认可的是:麻醉是运用药物和其他方法,中枢神经系统或外周神经产生的一种可逆性的抑制,病人在手术过程中没有疼痛。而神经阻滞则是局部麻醉药通过阻断外周神经的传导发挥作用,该神经支配的区域没有疼痛,从而利于手术治疗。全麻机制仍然很笼统,有太多疑点,充满未知。尤其是一些吸入麻醉药的药理仍在探索之中。脂质溶解学说,离子通道阻滞学说,受体学说等等,每一种假说只能解释部分药物机理,有些互相存在矛盾,从而增加的麻醉的神秘感。