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标题: 腰硬联合麻醉 [打印本页]

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作者: 紫色6    时间: 2023-1-25 13:36
标题: 腰硬联合麻醉
昨天腰硬联合麻醉髌骨骨折内固定。腰3-4穿刺置管很顺利，术中顺利术中硬膜外没给药。拔管时发现管前端有点血，已经凝了。硬膜外氢吗啡酮6+纳不非30+帕洛诺0.075共100ml每小时2ml锁定15分钟追加2ml的镇痛泵。金晨回访说感觉运动都可以，伤口疼的快晕了，值班医生开的肛塞止痛药也不好用。我昨天下午发现病房下的医嘱回病房后皮下依诺肝素居然！我们科医生说骨科常规这是。我回访特意问感觉运动，都还可以。我也没啥办法！

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作者: lawuyou    时间: 2023-1-25 15:15
是想吐槽外科抗凝吗？怀疑硬膜外出血导致术后疼痛吗？

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作者: 采菇娘的小蘑菇    时间: 2023-1-25 15:58
怎么啥玩意儿都往硬膜外怼啊？

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作者: 紫色6    时间: 2023-1-25 16:54
我是想说：是不是导管有血应该术后24再开始用抗凝。这个人我没想他疼的这么严重，镇痛泵一直这么加的，以往效果还好啊，我不认为我硬膜外会有血肿啥的。我怀疑术中麻醉状态是不是有啥损伤才这么疼的！

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作者: huangweixqnmzlt    时间: 2023-1-25 23:52
这样配药也有效吗？质疑

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作者: lawuyou    时间: 2023-1-26 16:02

采菇娘的小蘑菇 发表于 2023-1-25 15:58
怎么啥玩意儿都往硬膜外怼啊？

楼主的文字有点混乱不清，我理解他用的是静脉泵。因为一则导管已经拔除了，再则硬膜外泵无论什么配方，至少应该含一种局麻药。

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作者: 紫色6    时间: 2023-1-27 00:25

lawuyou 发表于 2023-01-26 16:02
楼主的文字有点混乱不清，我理解他用的是静脉泵。因为一则导管已经拔除了，再则硬膜外泵无论什么配方，至少应该含一种局麻药。

嗯，静脉泵。后来和患者解释了。重新静脉泵，这次用的舒芬和右美配泵好点了

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