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标题: 腰麻后两小时恶心呕吐 [打印本页]

作者: trewq2003 时间: 2023-1-31 23:47
标题: 腰麻后两小时恶心呕吐
      患者女，65岁，65公斤，158cm，左胫骨平台术后骨性愈合，这次手术就是取钢板。
      腰麻顺利，L4~5穿刺，布比卡因、葡萄糖混合液1.8ml（75毫克、5毫升布比卡因，10%葡萄糖0.2毫升），给药15分钟后麻醉平面稳定在T11，术中又测过两次平面没有变化。
      患者自述没有疾病，包括心脏血压，不过入室血压是170/100左右，后来麻醉前166/98，麻醉4分钟到过198/95，心率一直是80左右，血氧饱和度93~95波动，在病房量过血压170/90，以前没有过任何症状，心电图报告正常，不过我看监护仪感觉有一些房早，也无症状。
      后来因为我们是小医院，只有我一个麻醉医师，有其他手术来了，我就去忙别的了，大概两个小时（给药开始算）后，护士给我打电话，说病人在病房恶心呕吐，后来询问恶心呕吐之前没有输药，只是手术室带出来的乳酸林格液，问患者没有头痛，头晕，测麻醉平面大概还是T11，血压180/95，心率80，之前我没遇到过这种情况，除了布比卡因外，两小时没没用过其他药物，比如镇痛、降压之类的药。是因为麻醉平面较高，阻滞交感神经导致的生理反应吗？如何处理好呢？

作者: 223202 时间: 2023-2-1 04:45
麻醉过程叙述不够清楚。患者围术期通常紧张、焦虑。入室后血压高，可给予镇静，观察血压变化。血氧饱和度是呼吸空气还是吸氧？吸氧方式？手术时长？有无晕动病、颈椎病、内耳病变等病史？

作者: 草谈 时间: 2023-2-1 16:07
应该是患者围术期紧张，血压高引起的

作者: Naci... 时间: 2024-5-16 20:48
跟麻醉关系不大

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