新青年麻醉论坛

标题: 实用技术 | 超声引导下血管穿刺 [打印本页]

作者: 糖糖不次糖    时间: 2023-2-12 11:14
标题: 实用技术 | 超声引导下血管穿刺
本帖最后由 糖糖不次糖 于 2023-2-26 11:16 编辑

超声引导下血管穿刺

我们知道,传统的血管穿刺主要依据解剖定位进行盲穿,但在临床中,当遇到解剖变异、血管条件不佳等情况时,超声引导下血管穿刺则逐渐显露出优势及必要性,在血管穿刺时使用超声引导,不仅可清晰看到血管结构及血管周围的神经、肌肉等毗邻结构,还可以迅速识别血管,达到提高穿刺成功率、缩短穿刺时间、避免严重并发症等的目的。本期力学笃行,小编带大家一起复习一下超声引导下血管穿刺~~

一、穿刺前准备
1、探头
推荐选择线阵、高频(大于7MHZ)、大小适中的的探头,同时准备合适的探头无菌保护套。
需要注意探头方向与屏幕方向保持一致,同时可根据MARK点探头中点位置确定穿刺平面的中点。

2、操作者
取舒适体位,严格无菌消毒及铺巾,将超声机器至于合适位置,使用无菌耦合剂,避免操作过程中因反复移动位置造成无菌区污染。


二、穿刺方法及技巧
需要注意的是,根据穿刺方向与探头长轴的关系,常用的穿刺方法包括平面内穿刺平面外穿刺

1、平面内穿刺--穿刺方向与探头长轴所显示的血管长轴在同一平面


平面内穿刺的优点是穿刺针与穿刺血管同时显示,可清楚显示穿刺针穿刺路径及血管的走形。



TIPS:对操作者要求较高,需保持穿刺平面与血管平面重合,避免出现“只见血管不见针”的情况。

2、平面外穿刺--穿刺方向与探头长轴所显示的血管长轴未在同一平面,需不断调整切面寻找穿刺针



平面外穿刺的优点是血管短轴图像容易获得,目标血管与周围结构关系显示清楚。


TIPS:需要不断寻找针尖位置,可运用等腰直角三角形的原理来辅助进针,即测量目标深度,并以该深度作为进针点与探头中心的位置,此时,若以45°进针,则针尖出现时刚好位于目标血管内。


小编提醒,不管是平面内穿刺还是平面外穿刺,都需要操作者平时在模型上勤加练习,做好左右手穿刺与超声操作配合,才能更好的应用临床~~

李明睿、张大倩、杨韵沁
陈焕、刘丽霞
转自:CCUSG宣传组

END

新青年APP 1.3版来了
新版app如何使用各类医学公式,欢迎关注!https://m.xqnmz.com/


新版APP更新内容:

1、全面优化内核,提高流畅度
2、首页增加视频、指南、讲座、招聘、资讯等专题,专题显示可自定义
3、增加恶性高热救援系统、医学公式、检验助手、AI翻译等实用工具
4、开放麻醉医护朋友圈,增加浏览记录、字体设置、夜间模式等功能
5、开放手机绑定,全平台支持手机号、微信登录,下线QQ登录