需要注意探头方向与屏幕方向保持一致,同时可根据MARK点探头中点位置确定穿刺平面的中点。
2、操作者
取舒适体位,严格无菌消毒及铺巾,将超声机器至于合适位置,使用无菌耦合剂,避免操作过程中因反复移动位置造成无菌区污染。
二、穿刺方法及技巧
需要注意的是,根据穿刺方向与探头长轴的关系,常用的穿刺方法包括平面内穿刺与平面外穿刺。
1、平面内穿刺--穿刺方向与探头长轴所显示的血管长轴在同一平面
平面内穿刺的优点是穿刺针与穿刺血管同时显示,可清楚显示穿刺针穿刺路径及血管的走形。
TIPS:对操作者要求较高,需保持穿刺平面与血管平面重合,避免出现“只见血管不见针”的情况。
2、平面外穿刺--穿刺方向与探头长轴所显示的血管长轴未在同一平面,需不断调整切面寻找穿刺针
平面外穿刺的优点是血管短轴图像容易获得,目标血管与周围结构关系显示清楚。
TIPS:需要不断寻找针尖位置,可运用等腰直角三角形的原理来辅助进针,即测量目标深度,并以该深度作为进针点与探头中心的位置,此时,若以45°进针,则针尖出现时刚好位于目标血管内。
小编提醒,不管是平面内穿刺还是平面外穿刺,都需要操作者平时在模型上勤加练习,做好左右手穿刺与超声操作配合,才能更好的应用临床~~
李明睿、张大倩、杨韵沁
陈焕、刘丽霞
转自:CCUSG宣传组
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