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标题: 全麻诱导面罩通气期间喉痉挛？上呼吸道梗阻？过敏？ [打印本页]

作者: 中医麻醉 时间: 2023-2-24 13:32
标题: 全麻诱导面罩通气期间喉痉挛？上呼吸道梗阻？过敏？
今天一个病人，男性，63岁，行tapp术。67kg，164cm。既往慢支炎病史，感冒时明显，目前未感冒。胸片双肺纹理增多。诱导咪达唑仑2毫克，舒芬25微克，依托咪酯20毫克，罗库溴铵35毫克。给药后面罩给氧，刚开始能进一百多潮气量，气道压17，18左右。考虑肌松没起效，继续托下颌。慢慢的下颌松弛，但是气道压反而到40+，潮气量仅几十毫升。手动通气，气道压高，考虑到下颌松弛，开始插管，插管顺利，插管后气道压13，一切正常。请各位老师帮忙分析一下气道压高什么原因呢？

作者: ccclbcmz 时间: 2023-2-24 21:11
可能是舒芬快速注入，有肌僵发生，缓慢注入会好。

作者: 中医麻醉 时间: 2023-2-25 21:58

ccclbcmz 发表于 2023-02-24 21:11
可能是舒芬快速注入，有肌僵发生，缓慢注入会好。

您好，平时有遇到过推注舒芬稍快引起呛咳的现象，胸壁僵直这种确实还没遇到过。如果是胸壁僵直，肌松已经起效了，下颌非常松弛了，还是不能缓解吗？插管过后气道压13，又很正常。

作者: Tiger0713 时间: 2024-3-3 22:26
有没有排除舌后坠挡住声门了

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