新青年麻醉论坛

标题: 醉酒患者怎么麻？ [打印本页]

作者: rxl 时间: 2010-3-3 18:42
标题: 醉酒患者怎么麻？
一酒后右前臂外伤患者需在麻醉下行肌腱吻合+清创缝合，患者昏睡，唤之不应。怎么麻？

作者: 魏铁钢 时间: 2010-3-3 18:45
全麻插管,可以适当减少镇静镇痛药物量.

作者: rxl 时间: 2010-3-3 19:25
患者饱胃，全麻插管担心误吸。

作者: xiesuyong 时间: 2010-3-3 19:39
如果患者不躁动可在臂丛麻醉下进行当然臂丛要充分

作者: 麻透一生 时间: 2010-3-3 19:53
制动加局麻足以。

作者: rachel.2003 时间: 2010-3-3 19:57
1，可在臂丛麻醉（肌间沟、夜路）下，也可单支神经如尺，桡，正中神经阻滞。安全且效好。
2，如果效果不佳，就直接改全麻。不赞成加静脉麻醉药

作者: yihunzhe 时间: 2010-3-3 20:08
患者醉酒,臂丛无法探及异感,不够确切,等到手术开始患者因疼痛而躁动,急急忙忙改全麻,岂不是很狼狈,不如直接上全麻,重点是防止误吸!

作者: changheren 时间: 2010-3-3 20:21
插管全麻，预防呕吐误吸；麻醉药（阿片类、镇静剂、静脉全麻药适当减量），术后送监护室，待患者清醒（酒醒）后再拔管（严格按照饱胃病人处理）

作者: 魏铁钢 时间: 2010-3-3 21:28
看来还是支持全麻的多,,患者不能很好的配合不上全麻么?

今天,一台很普通的妇科手术,由于患者精神高度紧张,不能配合扎硬膜外,全麻了~~

作者: wuyufei1988 时间: 2010-3-3 22:23

制动加局麻足以。
麻透一生发表于 2010-3-3 19:53

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这是最好的，今天我就这么做了。

作者: 梨花客栈 时间: 2010-3-3 23:12
只要保持呼吸道通畅，无需麻醉！

作者: 只要有你 时间: 2010-3-4 15:35
我觉得可以在臂丛下，不行再改全麻

作者: rxl 时间: 2010-3-4 19:50
谢谢大家的回复；我给该患者用了2支纳诺铜，2小时后患者苏醒，在臂丛神经麻醉下完成手术，术中患者生命体征稳定。

作者: 盛夏mdj 时间: 2010-3-5 18:01
看了大家的回答感觉真的很不错，由最初的不知所措到现在的有自己的想法了！
我觉得就肌腱损伤很好办。但是如果是其他的酒后的怎么办，个人觉得这才是我们该想和总结的！

作者: 梁医生 时间: 2010-3-7 11:10
酒精麻醉+臂丛阻滞

作者: 魏铁钢 时间: 2010-3-7 11:32
我不支持阻滞麻醉,一旦出现局麻药中毒,后果非常严重.

作者: 人云化石 时间: 2010-3-7 17:43
醉酒的患者全麻用药有不同么？本来就不醒，要是插管后做那岂不是要等很久，用药如何控制？

作者: 人云化石 时间: 2010-3-7 17:44
如果有躁动，臂丛是很危险的！我碰到好多醉酒的劲都很大，不是一两个人能按的不动的！！

作者: 1977zhangfan 时间: 2010-3-7 21:02
先给纳络酮，后臂丛神经阻滞。

作者: 411417580 时间: 2010-3-8 18:36
如果局麻可能满足手术需要，但是病人醉酒不配合怎么办

作者: 411417580 时间: 2010-3-8 18:43
如果说局麻可以满足手术要求，但病人醉酒不配合如何办，是否可能给点镇静的？

作者: 麻普汤 时间: 2010-3-8 21:07
我个人认为要先备好喉镜，气管导管，吸引器，开放静脉通道给止吐剂，纳洛酮，再行臂丛神经阻滞

作者: 沧海一笑 时间: 2010-3-8 22:06
:victory::victory:

作者: 山茶花 时间: 2010-3-9 14:57
回复 5# 麻透一生

简单，安全，必要时再行全麻插管。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-31 12:23
局麻是最安全的，给点纳洛酮

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