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标题: 小儿气管异物取出术的全麻方法 [打印本页]

作者: wwwsunsea 时间: 2010-3-4 23:03
标题: 小儿气管异物取出术的全麻方法
1.你们医院是怎样做小儿气管异物取出术的？

2.是怎样做全身麻醉的？

作者: 只要有你 时间: 2010-3-5 09:15
我在进修时碰见过
是全麻未插管
但差一点出事
取了后插管

作者: ggniu 时间: 2010-3-5 11:04
还有第三种：按麻！呵呵。

作者: ztcl888 时间: 2010-3-5 13:55
插管不行的，插了管用什么东西取？就那么粗点气管！
1.保留呼吸，插管面罩（带密闭孔）吸氧，小儿纤支镜取，SPO2低时可不退纤支镜加压面罩给氧！
2.保留呼吸，气管镜取（硬的），找个合适的接头，必要时可停止操作，连接气管镜加压给氧！
用药方面：短效，足够深度，加表麻，激素。防痉挛水肿。

作者: 魏铁钢 时间: 2010-3-5 19:58
没做过,但是设计了一下:
全麻诱导后,纤支镜高频通气下取.当然是给的短效少量肌松,以及镇静,镇痛.我认为麻醉后患者配合较好,同时麻醉后机体耗痒量也降低.

作者: wuyufei1988 时间: 2010-3-5 21:34
做过几例，用镇静药，镇痛药，地米，充份吸氧，麻醉要深。因为硬的气管镜进去后患儿不能动。再有就是接上氧辅助就行了有人会高频通气看你爱好了。另一种方法有点残忍了，就是麻好与吸好氧后不再供氧，只接让五官科医生用镜子取。血饱一般在充分吸氧后能顶2分钟左右，之后会逐渐下降的。这时就看你那医生的动作了。还有就是你对血饱掉到多少你能接受。我最多让血饱掉到70，进修时有个老师让血饱掉50多才供氧。这样一次总时间在3-4分钟。一次吸氧不出就重新供氧重新来过。

作者: 梨花客栈 时间: 2010-3-5 22:21
保留呼吸全凭静脉麻醉+高频通气！

作者: 满天 时间: 2010-3-6 13:39
我们用七氟醚吸入诱导，利多喷喉、舌根，喉麻管喷气管内。保留自主呼吸
静脉给地米、阿托品、止吐药
到一定深度的时候交予耳鼻喉科医生下硬支气管（可以给气的那种），我们接T管在镜子上，把醚开大
做过好多，效果很好。术后醒的也很快，比羟丁酸钠好用多了

作者: ropivacaine 时间: 2010-3-9 00:21
术前抗胆碱药物量需要大些,七氟醚吸入诱导,保留自主呼吸,利多喷喉,足够深度，激素预防痉挛水肿

作者: pinglelee 时间: 2010-3-9 23:43
全麻，插喉罩，连接带密封孔的硅胶螺纹管，纤支镜从密封孔进、通过喉罩进入气管，取异物同时不影响通气。
这是我的设想，自己没做过小儿气管异物的，但这样做过几次高危患者的无痛纤支镜检查，很安全，因为纤支镜检和通气同时进行，不至于引起缺氧。

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-30 06:12
适当镇静，保留呼吸。

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