此次科室病例讨论围绕“宫腹腔镜联合手术术中突发张力性气胸患者的麻醉管理”进行。腹腔镜手术引起的气胸早在70年代就有报道,发生率高达1.9% ,包括疝修补术、胆囊切除术、胃底折叠术或其他裂孔手术,以及妇科和泌尿科等手术。多见于既往有心肺合并症的老年患者,手术时间延长(>200分钟)和气腹压高(>15毫米汞柱)等,本次讨论围绕腹腔镜手术围术期主要病理生理变化,腹腔镜气腹相关的皮下气肿、纵隔气肿、气胸、气体栓塞的临床表现,腹腔镜气腹相关的麻醉管理等方面讨论,做到早发现、早处理这些严重的并发症,更好的维持腹腔镜手术术中的安全。
为帮助大家更好地理解,储勤军主任手绘以下示意图【术中气道压升高的临床逻辑思路】!