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标题: 请各位老师告诉我，你们做颈从阻滞的经验。 [打印本页]

作者: mildsevenbjt 时间: 2010-3-10 13:41
标题: 请各位老师告诉我，你们做颈从阻滞的经验。
本人在半年前对甲状腺手术做颈从效果都挺好的，后来进修回来长时间不做了，效果大不如前，最近做了三个甲状腺，效果一个不如一个，全部需要局麻。
我院做甲状腺全部要求清醒。必须颈从，我们大主任有时侯还来个高硬，但是不让我们搞。我们也不愿意冒那风险。希望各位大侠告诉我你们的经验，无论是药物的配比，无论是穿刺的位置还是穿刺的角度等等。谢谢了。

作者: 乙醚 时间: 2010-3-10 17:49
自夸一下我打的颈丛挺好的，C4一点深、浅各5ml，深丛就打在横突尖上。
建议你先拿支圆锥头的笔练习下，用左拇指尖上下左右搓揉笔头，指尖靠近指甲处滑到笔头处停住，想像进针点就在指甲缘中点旁开一点点，向笔尖打。
我的实际操作是这样的：病人头转向对侧，用左拇指大约找到C4横突尖，再用左手拿消毒棉球消毒进针点和拇指，然后用左拇指尖上下左右搓揉找横突尖，靠近指甲处的指尖部停在横突尖上，在指甲缘中点旁开处进针（右手持针），打在横突上（5ml）。退针至皮下，改变方向向胸锁乳突肌后沿进针，突破感后停住，注5ml。
不好描述，你慢慢体会下，会好的。

作者: icefreehsb 时间: 2010-3-10 18:30
颈丛也打了不少，效果还是不错的，我用的是0.5%耐乐品深打4ML 浅的12ML，浅的就：1）退针至皮下，改变方向向胸锁乳突肌后沿进针，突破感后停住，注入4ML。2）扇形分布再各自注入二个4ML。
深的打法跟乙醚的差不多

作者: luohong 时间: 2010-3-10 19:33
颈丛容易打，但难打好。建议你看一下本版精华贴
【精华】颈丛怎么打效果更好，大家说说自己的体会，不要贴书哦
http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=576

作者: jigang 时间: 2010-3-10 21:43
1%利多20ml 同侧颈深加双侧颈浅效果满意
效果不好时加局麻或静脉少量给药必要时全麻

作者: xiesuyong 时间: 2010-3-11 09:14
罗派卡因双侧颈深加双侧颈浅效果不错

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-31 12:11
全麻还是安全一些

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