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标题: 怎莫打好肌间沟麻醉、还有腋窝麻醉 [打印本页]

作者: 李梦 时间: 2010-3-11 15:58
标题: 怎莫打好肌间沟麻醉、还有腋窝麻醉
我总打不好肌间沟麻醉请大家帮帮我有什么好办法？谢谢了！

作者: meiwuliliang 时间: 2010-3-11 15:58
熟悉解剖后就是多练。
不论是何种入路的臂丛神经阻滞，我皆首先把病人肩部垫高；
肌间沟阻滞法，我的经验是你可以从胸锁乳突肌往后数第3个沟便是（第1个沟是胸锁乳突肌胸骨头与其锁骨头所形成，第2个沟是胸锁乳突肌锁骨头与前斜角肌所形成，第3个沟便是前斜角肌与中斜角肌所形成的肌间沟），再摸不清时改为锁骨上阻滞法：在锁骨中点上方1.5cm处垂直进针探到第一肋骨面上再寻找异感便是；
腋路阻滞法：患肢取“敬礼式”，后在腋窝以左手中食两指摸到腋动脉波动的最高点并固定，穿刺针在腋动脉旁穿刺，有时会有明显的突破感，后放开按压的手指，见穿刺针有随动脉的一起波动，再回抽无血便推药，完毕后可见病人的腋窝有一梭形的隆起，此法有些人的经验是找到腋动脉波动后垂直进针稍许，回抽有血，再进针，直到无回抽有血便推药，还是在腋动脉鞘内给药，即在动脉后方而已。

作者: 小小麻醉 时间: 2010-3-11 20:36
不知道你已经打过多少个了？

作者: jigang 时间: 2010-3-11 21:53
1.要看你的解剖定位
2.要看你打的数量

作者: gqy 时间: 2010-3-11 21:53
x信心很重要！！要是遇上难的可以叫同事一起来麻醉！有他在旁边看着也会不一样的！！基本的操作相信你都会！！需要只是时间和信心！

作者: lijiang10 时间: 2010-3-11 22:04
现在大家都喜欢找准肌间沟位置，不探触电感，直接注射。我试过很多次，觉得还是不错效果。

作者: lzdb00 时间: 2010-3-11 22:10
捷径是没有的。先熟悉熟悉解剖，做到了然于胸，定位准确了你就成功了一半。其次，多练，多观察别人怎么打，你就成功了另一半。还有一点，神经阻滞经常是不全，失败了别气馁。

作者: 314228221 时间: 2010-3-11 22:16
一个是解剖，在一个就的多练，如果晚上有外伤的病号，不需要麻醉的也可以给他们打，多练习就可以了，效果不好也不要认为自己打的不好，神经阻滞没有人能保证百分百效果好的！加油吧

作者: 李梦 时间: 2010-3-12 09:22
谢谢你们的支持。关键是我们这一个月就几台手术，我好想学好也好慢，我的主任打的也不好，我对自己就没信心了。不过我会努力慢慢来的。是的给自己增加信心！谢谢了！可不可以加我的qq号平常有什么疑难的问题向你们请叫！我的号：81375224注明是麻醉的

作者: wyx267 时间: 2010-3-15 22:27
多研究一下麻醉解剖学里的内容，可以看一下臂丛神经的实物解剖教学视频，网上可以下载到的，

作者: 李梦 时间: 2010-3-19 15:58
你的腋路阻滞法打一点还是两点？你是怎末配药的？我们这只有利多跟布比

作者: 章富军 时间: 2010-3-28 20:56
我最怕打的就是臂丛和颈丛```我被打击怕了!!!

作者: 太阳 时间: 2010-3-30 11:07
肌间沟没有异感时也可打颈椎横突。:)

作者: liqing2010 时间: 2010-3-31 19:58
有机会就多练吧！练到没有恐惧感了就OK了！
有时间的可以共同讨论！QQ252307270.请注明来意.

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-1 17:38
多练习吧，只能自己总结

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